橈骨骨折一個月了還會移位嗎

博禾醫(yī)生
橈骨骨折一個月后一般不會移位,但若存在固定不牢固、過早活動或骨痂形成不良等情況,仍可能發(fā)生移位。橈骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折一個月時通常處于愈合中期,此時骨折端已有纖維性連接或初步骨痂形成,穩(wěn)定性相對增強(qiáng)。外固定石膏或支具保持完整且患者未過度負(fù)重時,骨折斷端受外力影響較小??祻?fù)期間適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長訓(xùn)練有助于維持局部血供,促進(jìn)愈合。飲食上可增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒干擾成骨細(xì)胞活性。
若早期復(fù)位不理想或固定裝置松動,骨折線可能因肌肉牽拉或意外碰撞重新錯位。糖尿病患者、高齡患者等骨愈合緩慢人群,骨痂生成不足時移位風(fēng)險(xiǎn)相對增高。劇烈運(yùn)動、患肢提重物等行為會顯著增加機(jī)械應(yīng)力,兒童患者因自制力較差更需家長監(jiān)督制動情況。出現(xiàn)局部腫脹加劇、畸形再現(xiàn)或疼痛復(fù)發(fā)時,需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評估。
橈骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期拍攝X線片,通常在第1、2、4周及第8周需復(fù)查??祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以手指屈伸等被動活動為主,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。夜間睡眠時用枕頭抬高患肢,有助于減輕腫脹。保持固定器具干燥清潔,發(fā)現(xiàn)石膏變形或皮膚壓瘡需及時處理。
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