呼吸后背右側(cè)疼痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
呼吸后背右側(cè)疼痛可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、膽囊炎、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或脊柱退變壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為呼吸時單側(cè)背部刺痛或灼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈運動,局部熱敷有助于緩解癥狀。
胸膜炎常因肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致胸膜炎癥,呼吸時患側(cè)后背出現(xiàn)刀割樣疼痛,伴隨發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。臥床休息時建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
膽囊炎發(fā)作時放射性疼痛可波及右后背,尤其深吸氣時明顯,多伴有右上腹壓痛、惡心嘔吐。確診需超聲檢查,輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊保守治療,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)病期間需嚴(yán)格低脂飲食。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)背闊肌或菱形肌拉傷,呼吸時牽拉痛明顯,局部按壓有硬結(jié)。急性期48小時內(nèi)冰敷,后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。日常需糾正不良坐姿,運動前充分熱身。
外傷后肋骨骨折可導(dǎo)致呼吸時后背銳痛,骨折端摩擦可能產(chǎn)生骨擦音。需胸帶固定制動4-6周,疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,合并氣胸需胸腔閉式引流。恢復(fù)期避免提重物及劇烈咳嗽。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性背痛時應(yīng)暫停體力活動,記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重炎癥??蓢L試腹式呼吸減輕胸廓運動幅度,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀須立即急診處理。定期進(jìn)行脊柱伸展運動有助于預(yù)防肌肉勞損。
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