一旦新生兒呼吸受抑制的原因?一旦寶寶呼吸受抑制的原因

博禾醫(yī)生
分娩后,如果新生兒沒(méi)有立即出現(xiàn)自主呼吸,或呼吸出現(xiàn)后又停下來(lái),生命便處于垂危狀態(tài)。呼吸系統(tǒng)的障礙導(dǎo)致缺氧和血液及機(jī)體中的二氧化碳潴留,從而影響心臟和循環(huán)功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)。
新生兒出現(xiàn)的這種呼吸、心臟和循環(huán)系統(tǒng)的障礙的主要原因是:
2、母親應(yīng)用過(guò)多的宮縮藥物,導(dǎo)致子宮劇烈的、持續(xù)性的收縮;
3、對(duì)母親使用過(guò)多的麻醉藥或含嗎啡的藥物,致使嬰兒的呼吸中樞受到抑制;
4、臍帶脫垂或臍帶繞頸,或胎盤(pán)過(guò)早脫落,導(dǎo)致胎兒圍產(chǎn)期缺氧;
5、分娩時(shí)腦出血或早產(chǎn)兒的呼吸中樞機(jī)能不全,使呼吸功能減弱或障礙;
6、早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)兒的肺擴(kuò)張不全(肺不張);
7、透明膜的形成使氧氣交換受阻;
8、分娩前或在分娩過(guò)程中,胎兒吸入了羊水或胎糞;
9、胎兒心臟有嚴(yán)重先天性畸形,靜脈血液進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng);
10、新生兒急性失血。有呼吸障礙的新生兒面色發(fā)青或蒼白、急性缺氧的癥狀還表現(xiàn)為皮膚青紫(發(fā)紺)。
患兒呼吸呈抽泣樣,且無(wú)規(guī)律,心動(dòng)變緩,但尚有力;防御性反射盡管很弱,但仍存在,肌張力也未消失。對(duì)呼吸抑制癥的治療,其目的是要激發(fā)并保持呼吸活動(dòng),消除缺氧,并盡可能地使血液的過(guò)度酸化得到糾正和平衡。
有時(shí)只要吸凈上呼吸道分泌物,就可恢復(fù)其自然呼吸,很快改善其供氧情況。如果這種措施還不能完全解決缺氧問(wèn)題,就應(yīng)借助于人工呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸,所需氧氣的濃度根據(jù)驗(yàn)血結(jié)果而定。使用氧氣要和用藥一樣,過(guò)量和不足都會(huì)對(duì)身體造成傷害。可采用經(jīng)皮測(cè)氧儀對(duì)血氧飽和度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),隔一段時(shí)間還要做血?dú)夥治觥?/p>
如果新生兒處于呼吸抑制狀態(tài)(皮膚蒼白,呼吸停頓或抽泣樣呼吸,幾乎聽(tīng)不到心臟的跳動(dòng),嬰兒軟弱無(wú)力,失去反射能力),除進(jìn)行人工呼吸外,還須采取其他治療措施。
出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙和較長(zhǎng)時(shí)間的抑制狀態(tài)后,常會(huì)發(fā)生腦損傷后遺癥。孩子的身體和智力是否發(fā)育正常,需待半年至一年后才能斷定。未成熟早產(chǎn)兒的腦部損傷,在頭幾年還無(wú)法辨認(rèn),到上學(xué)年齡才出現(xiàn)多動(dòng)、精力不集中、行動(dòng)笨拙、學(xué)習(xí)困難、行為失常和其他偏離正常發(fā)育的癥狀。
所有危險(xiǎn)嬰兒,從出生之日起就應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)護(hù),每隔4周左右就應(yīng)進(jìn)行一次身體和精神發(fā)育情況檢查。
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