腦動脈瘤出血嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
腦動脈瘤出血通常屬于嚴(yán)重情況,可能危及生命。腦動脈瘤是腦血管壁的異常膨出,一旦破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙甚至死亡。
腦動脈瘤出血的嚴(yán)重程度與出血量、部位及是否及時救治密切相關(guān)。少量出血可能僅表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐,及時干預(yù)可降低風(fēng)險。但大量出血會迅速導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,伴隨意識喪失、肢體癱瘓或瞳孔散大,致死率較高。部分患者存活后可能遺留認(rèn)知障礙、運動功能障礙等后遺癥。出血后血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥會進(jìn)一步加重病情。
存在特殊情況下,如微小動脈瘤的微量滲血可能癥狀輕微,僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。但這種情況較為罕見,仍需警惕遲發(fā)性再出血風(fēng)險。未破裂動脈瘤在特定體位或血壓驟升時也可能突發(fā)破裂,無癥狀不等于無風(fēng)險。
建議突發(fā)炸裂樣頭痛者立即就醫(yī),通過CT血管造影明確診斷。控制血壓、避免劇烈運動可預(yù)防破裂,已出血者需絕對臥床,必要時行介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測新發(fā)動脈瘤及血管痙攣情況。
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