隱血測試弱陽性是什么意思?隱血試驗的影響因素是什么

博禾醫(yī)生
糞便隱血試驗,簡稱FOBT試驗,用于檢測消化道出血情況。消化道出血量少,肉眼無法判斷時,糞便中有紅細(xì)胞或紅細(xì)胞被破壞后殘留的血紅蛋白,可通過FOBT試驗檢測。FOBT-四甲基苯胺法試驗被稱為世界上最簡單的便血檢測方法,是唯一獲得美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)證的家庭便血檢測技術(shù)。隱血試驗的弱陽性有真?zhèn)危溆绊懸蛩睾芏啵z查前、檢查中、檢查后等。
一、隱血試驗
臨床上最常用的方法是試紙法,其原理是將少量糞便放入蒸餾水中懸液,糞便中的紅細(xì)胞吸水破裂,釋放細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白。試紙包裝有過氧化物,可與血紅蛋白中的亞鐵血紅素發(fā)生氧化恢復(fù)反應(yīng),釋放O2。同時,試紙上還包被有一條無色的四甲基聯(lián)苯胺顯色染料,O2可將其氧化成有色的聯(lián)苯胺蘭,呈紫紅色顯出。
二、隱血試驗的影響因素
檢測前:
1、標(biāo)本因素:取材送檢時,并未選中恰當(dāng)?shù)膮^(qū)域,或取材量不足,導(dǎo)致弱陽性結(jié)果的出現(xiàn)。
2、食物因素:患者在檢查前3~5天內(nèi)吃過魚、肉類、含血紅蛋白的動物血、肝臟等,檢查結(jié)果呈假陽性,但由于這些食物在體內(nèi)時間過長,已經(jīng)大量消化,只剩下一部分,試紙顯色淺,虛弱陽性。
3、藥物因素:患者使用過抗凝劑、秋水仙素、大量鐵劑、阿司匹林、類固醇等容易引起消化道出血的藥物。患者使用這些藥物達(dá)到一定量時,患者消化道少量出血,隱血試驗弱陽性。氧化性藥物如碘、溴化物、硼酸等,蘿卜堿、鐵劑、秋水仙素等藥物的存在,隱血試驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果,這些藥物只存在少量時,隱血試驗出現(xiàn)假弱陽性現(xiàn)象。
4、器材和試劑因素:檢測用器材被殘余化學(xué)試劑如鐵離子、銅離子、溴、鐵、硼酸、消毒劑、過氧化物酶等污染時,隱血試驗為假弱陽性,但這種情況發(fā)生的可能性較少,因為試驗用器材一般管理嚴(yán)格,在清洗和消毒方面有著嚴(yán)格的管理規(guī)范制度。
檢測中:
操作過程中試驗反應(yīng)時間不足,或者試驗取材量不足等情況會引起真弱陽性。
檢查后:
檢查后,實驗員粗心大意,將結(jié)果錯誤記錄為弱陽性,引起隨機(jī)誤差。另外,試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗用試驗性。
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