乳腺癌為什么需要化療?

博禾醫(yī)生
為什么乳腺癌患者要做化療?
因為化療可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的、分級差的、惡性度偏高的乳腺癌患者,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以需要做化療。
但是很多患者擔心,化療對免疫力有影響,而且化療的副作用是無法忍受的,對化療的恐懼遠遠超過了對手術(shù)的恐懼。目前有非常明確的證據(jù)表明(50年的乳腺癌術(shù)后隨訪研究),做化療的患者比不做化療的患者生存時間明顯延長了。短暫的化療期間,患者的生活質(zhì)量確實受到影響,化療的不良反應(yīng)會引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等,但從長遠來看,化療防止了可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,利潤遠遠大于這些不良反應(yīng),這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳
乳腺癌是一種全身性疾病,作為乳腺癌治療的重要手段――化療,在某種程度上不亞于手術(shù)的作用,它是一種非常重要的全身性的治療手段。
但不是所有乳腺癌患者都需要術(shù)后化療嗎?
答案是否定的,并非所有乳腺癌患者都需要化學(xué)療法,只有具備化學(xué)療法指征(例如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況,具體患者需要具體分析)的患者需要:第一,需要可靠的病理檢查結(jié)果,免疫組化檢查結(jié)果完整,根據(jù)這個結(jié)果判斷患者是否需要化學(xué)療法,第二,需要檢查患者的肝腎功能、血液常規(guī)、尿液常規(guī)、心電圖等,特殊的化學(xué)療法符合這些條件的患者可以進行化療。
確定患者可以進行化療后,醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,定制化療方案(化療方案因人而異,不完全一致)。化療方案不同,治療周期也不同。例如,常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個療程,間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個療程,但療程的時間間隔可能不同——普通化學(xué)療程一般為3周,密集化學(xué)療程一般為2周,個療程,密集化療的時間明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是一個專業(yè)問題,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情和患者狀況綜合決定。
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