多囊卵巢綜合癥怎么吃避孕藥?多囊卵巢綜合癥如何進行藥物治療?

博禾醫(yī)生
含有雌激素和孕激素組合的口服避孕藥會增加性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平,從而降低游離睪酮水平。黃體生成素(LH)和卵泡激素(FSH)的水平也受到抑制。這恢復(fù)了子宮內(nèi)膜循環(huán)暴露在雌激素妊娠激素中,恢復(fù)了經(jīng)期,減少了多少毛病。然而,使用口服避孕藥可能會增加血栓形成和代謝異常的風(fēng)險。
口服避孕藥如何治療多囊卵巢綜合征?
1、減少促性腺激素釋放激素
口服避孕藥通過減少促性腺激素釋放激素的量,減少腦垂體促黃體激素和促卵泡激素的分泌。所有口服避孕藥都能降低卵巢雄激素的產(chǎn)生。通過抑制促性腺激素分泌,抑制三級卵泡發(fā)育,睪酮和雄烯二酮的卵巢分泌減少。所有口服避孕藥都會增加性激素結(jié)合球蛋白,從而減少游離睪酮。有證據(jù)表明,高劑量的避孕酮可能會抑制還原酶。口服避孕藥還能降低腎上腺雄激素的產(chǎn)生,尤其是脫氫表雄酮硫酸鹽。
2、增加性激素結(jié)合球蛋白
不同的避孕藥制劑對卵巢雄激素的生成和性激素結(jié)合球蛋白有不同的影響。但是,可以降低睪酮水平。口服避孕藥制劑所獲得的游離睪酮水平與性激素結(jié)合球蛋白水平的升高無關(guān)。性激素結(jié)合球蛋白水平的制劑也會提高睪酮水平。也就是說,所有口服避孕藥中游離睪酮水平的降低是相同的,雖然其中一些制劑比其他制劑增加更多的性激素結(jié)合球蛋白水平,但總體睪酮水平隨之增加的同時,這種效應(yīng)被抵消了。恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,可以防止與無排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜增生。口服避孕藥也能改善痤瘡和多毛病。
多囊卵巢綜合癥還有哪些藥物?
多囊卵巢綜合征藥物還有乙炔雌二醇。乙炔雌二醇通過減少促性腺激素釋放激素的少量,減少垂體的腦垂體促黃激素和促卵泡激素的分泌。乙炔雌醇與任何形式的黃體酮聯(lián)合使用。恢復(fù)正常的月經(jīng)周期可防止與無排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜增生。在60-100%的女性中可見改善高雄激素效應(yīng),但通常需要至少6-12個月的使用。治療前進行妊娠試驗。如果病人3個月沒有月經(jīng),用醋酸甲羥孕酮誘導(dǎo)撤退出血10天, 然后,開始口服避孕藥的治療。常見的乙炔雌二醇藥物有甲孕酮,對雄激素的產(chǎn)生沒有影響。孕激素可以阻止子宮內(nèi)膜細胞的增殖,使得撤退后細胞有組織的脫落。
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