輸卵管堵塞會(huì)排卵嗎？積極治療是懷孕的關(guān)鍵
輸卵管堵塞在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，它最直接的危害就是影響懷孕，所以，在得了這樣的疾病后，我們一定要及時(shí)治療。
輸卵管堵塞會(huì)排卵嗎
輸卵管堵塞與排卵并沒(méi)有直接的聯(lián)系，因?yàn)槁炎邮菑穆殉怖锱懦鰜?lái)的，與輸卵管沒(méi)有聯(lián)系，女性是否能夠排卵只與卵巢功能是否正常有關(guān)。但是當(dāng)輸卵管堵塞后，對(duì)受精卵進(jìn)行子宮會(huì)有妨礙作用，甚至是導(dǎo)致受精卵無(wú)法進(jìn)入子宮，這就導(dǎo)致了女性不孕不育。
輸卵管是精卵結(jié)合的重要生殖通道，對(duì)精卵卵結(jié)合后受精卵的運(yùn)輸作用，將每月周期排出的卵子運(yùn)輸?shù)阶訉m腔內(nèi)，卵子流動(dòng)應(yīng)利用輸卵管蠕動(dòng)功能。輸卵管具有極其復(fù)雜細(xì)膩的生理功能，對(duì)拾卵、取精、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存發(fā)育起著重要作用。排卵是指卵泡發(fā)育成熟后，突出在卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織越來(lái)越薄，最后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液排出卵巢。
因此，輸卵管堵塞雖然不會(huì)影響排卵，但是有可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕發(fā)生。
輸卵管堵塞的危害
1、誘發(fā)異位妊娠:引起異位妊娠的最常見(jiàn)原因是輸卵管堵塞，預(yù)防輸卵管堵塞是最重要的。產(chǎn)后、流產(chǎn)后及經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療。異位妊娠的高危人群包括附件炎和骨盤(pán)炎病史者、輸卵管手術(shù)史者、不育患者、異位妊娠史者。
2、女性不育:不能享受母親的喜悅。輸卵管堵塞致不孕的原因主要是由各種病源菌感染淋菌、結(jié)核、支原體、衣原體、各種需氧菌、厭氧菌引起的輸卵管粘連，阻塞及功能異常而引起的。
3、家庭破裂：如果夫妻雙方都想要孩子，女性不孕會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張，婆媳不和，甚至夫妻離婚，家庭破裂。
4、月經(jīng)不調(diào)：當(dāng)輸卵管炎癥癥波及領(lǐng)近的卵巢時(shí)，會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同程度地?fù)p傷，因而造成月經(jīng)不調(diào)。其中月經(jīng)頻繁，月經(jīng)量過(guò)多最常見(jiàn)。
5、生理痛:輸卵管長(zhǎng)期慢性炎癥引起骨盆充血，生理痛，從月經(jīng)前一周開(kāi)始腹痛較多，接近生理日到月經(jīng)來(lái)潮為止越重。
輸卵管堵塞檢查
1、輸卵管通液:利用美青液和生理鹽水從宮頸注入宮腔，從宮腔流入輸卵管，根據(jù)注入藥液時(shí)阻力的大小和液體反流的情況，判斷輸卵管是否順暢。由于輸卵管通液檢測(cè)其設(shè)備簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，該方法在80年代前被普遍應(yīng)用。但由于全過(guò)程全是依靠醫(yī)生的主觀感受判斷，無(wú)法判斷輸卵管堵塞位置，檢查過(guò)程中的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致輸卵管抽搐，造成假陽(yáng)性，近年來(lái)，通過(guò)超聲波監(jiān)測(cè)可以進(jìn)行手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率，但在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)該方法誤診率較高，因此不是理想的檢查。
2、子宮輸卵管造影術(shù):20年代采用，通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑(碘劑、泛影葡萄胺等)，x線下攝影與周?chē)M織形成明顯對(duì)比，使管腔顯影，觀察造影劑的分散程度，發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、輸卵管運(yùn)動(dòng)功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附瓣膜和休息室)子宮輸卵管造影技術(shù)對(duì)輸卵管堵塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可造成假陽(yáng)性，疼痛、感染和造影劑侵入血管系統(tǒng)是罕見(jiàn)的并發(fā)癥。
3、輸卵管鏡:輸卵管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示的方法，檢查時(shí)應(yīng)用于軟輸卵管鏡，可評(píng)價(jià)輸卵管整體長(zhǎng)度、輸卵管粘膜和光滑狀況，檢查中可行輸卵管再通術(shù)，近端輸卵管堵塞具有潛在治療作用，但輸卵管鏡對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求高，因此目前使用不廣泛，輸卵管鏡檢查也可通過(guò)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔。
4、腹腔鏡檢查:通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美青，通過(guò)腹腔鏡觀察美青通過(guò)輸卵管傘端溢入骨盆，如果流暢的輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部和峽部)，美青通過(guò)輸卵管傘端溢入腹腔，輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部和傘部)，輸卵管傘端和壺腹部擴(kuò)張變粗變藍(lán)，但美青流體從輸卵管傘端流入腹腔腹腔鏡可以直視輸卵管梗阻部位和周?chē)恼尺B狀況，分離粘連治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要全身麻醉，需要手術(shù)治療，目前不普遍采用，僅用于輸卵管通液和造影，表明輸卵管有異常，需要手術(shù)的患者。
輸卵管堵塞治療
1、輸卵管壺腹部堵塞：進(jìn)行試管嬰兒治療。
2、輸卵管傘部堵塞:一是腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開(kāi)腹輸卵管傘端造口術(shù)，二是做試管嬰兒，成功率各占20%。
3、輸卵管周?chē)尺B:輸卵管拾取卵和輸卵功能障礙，引起不育。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周?chē)尺B分離術(shù)。
4、輸卵管結(jié)核:引起的輸卵管堵塞禁止輸卵管再通治療，子宮內(nèi)膜行試管嬰兒治療。
5、輸卵管堵塞的其他治療方法:
(1)輸卵管通液術(shù):月經(jīng)干凈3天后可進(jìn)行。慶大霉素16萬(wàn)單位，2普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，但療效差，假陽(yáng)性率高。
（2）常規(guī)手術(shù)治療：對(duì)保守治療無(wú)效者可對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。
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