長期月經(jīng)不調(diào)是不孕不育的信號

博禾醫(yī)生
我們所說的月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)失去正常規(guī)律性。月經(jīng)不調(diào)的特點是經(jīng)期提前或錯誤7天以上,月經(jīng)量過多或過少等。從臨床觀察來看,不孕不育的女性大多數(shù)都有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,所以月經(jīng)不調(diào)可以說是不孕不育的信號。
月經(jīng)不調(diào)為什么會影響妊娠?受孕是一個復(fù)雜而細致的過程,有正常的精子和卵子,精子可以相遇,卵子可以受精發(fā)育,受精卵可以在適當?shù)臅r候種植在子宮內(nèi)膜上,最終受孕成功發(fā)育成胎兒,這個過程完全依賴于性腺軸的功能正常,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響受孕。既然月經(jīng)異常表明性腺軸和子宮有問題,就不難理解月經(jīng)失調(diào)為什么會影響妊娠。當然,如果女性子宮發(fā)育有異常或子宮病變,即使下丘腦垂體卵巢軸功能正常,也可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)異常的問題。
月經(jīng)不調(diào)需要調(diào)查月經(jīng)不調(diào)的常見癥狀包括月經(jīng)周期過短、過長、紊亂、閉經(jīng)、經(jīng)量過多、無遺漏等,嚴重的痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征也屬于此類。這些癥狀往往不是單一的,經(jīng)常有周期、生理日和生理量的異常。事實上,月經(jīng)失調(diào)只是一種外在表現(xiàn),可以是全身或內(nèi)外生殖器器器質(zhì)性病變的表現(xiàn),也可以是由神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的,而生殖器官本身沒有病變。
因此,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),首先要排除全身或內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變。引起月經(jīng)失調(diào)的全身疾病包括肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等內(nèi)外生殖器官性疾病包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。實驗室檢查、b型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查可診斷,治療措施可根據(jù)情況采用手術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除或藥物治療等。檢查全身和生殖器官無器質(zhì)性病變時,月經(jīng)失調(diào)多為神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的。
針對各種癥狀的治療方法,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不同,出血時少,大量出血,有時停止數(shù)周或數(shù)月,陰道不規(guī)則出血,血量多,持續(xù)2周~3周以上,青春期和周圍閉經(jīng)期多見。經(jīng)常提示無排卵性功能性子宮出血,功能性子宮出血往往需要使用激素進行止血、調(diào)理周期和促排卵治療,用藥比較復(fù)雜,用藥期間不能輕易減量和停藥,因此在醫(yī)生的指導下必須用藥。
如果月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)周期縮短,可能是由黃體功能不足引起的月經(jīng)失調(diào)。可以通過自測基礎(chǔ)體溫自我診斷,如果基礎(chǔ)體溫是雙相的,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度小,高溫相持續(xù)時間短(9天10天),基本可以證實。當然,如果你可以取子宮內(nèi)膜進行病理檢查,你可以更清楚地診斷它。治療可以使用促排卵藥物,促進卵泡的發(fā)育和排卵,促進正常的黃體形成,或者使用HCG促進和支持黃體功能,或者使用天然黃體酮來補充黃體分泌的不足。
月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長達9~10天,經(jīng)量多,黃體萎縮過程延長,子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝離。可自測基礎(chǔ)體溫,基礎(chǔ)體溫雙相,但下降緩慢。治療方法從下次月經(jīng)前10天到14天開始。補充妊娠激素,也可以使用HCG。${FDPageBreak},
閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)比較少見,往往是由于遺傳學原因或先天性發(fā)育缺陷造成的。繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率高于原發(fā)性閉經(jīng)10倍,病因復(fù)雜。控制正常月經(jīng)周期的四個主要環(huán)節(jié)可分為下丘腦閉經(jīng)、垂體閉經(jīng)、卵巢閉經(jīng)和子宮閉經(jīng)。要明確診斷,必須通過一系列的檢查,只有明確診斷后,才能根據(jù)閉經(jīng)的原因進行治療。因此,閉經(jīng)的女性,特別是以前有正常的月經(jīng),停經(jīng)3周以上的人,必須馬上去醫(yī)院檢查治療。
原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),其發(fā)生與經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān),受精神、神經(jīng)因素的影響,焦慮、恐懼可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激骨盆疼痛纖維。原發(fā)性痛經(jīng)一般無需治療,疼痛難忍時,可適當使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解抽藥物。另外,對于需要避孕的女性,可以口服避孕藥進行治療。
繼發(fā)性疼痛經(jīng)常是由盆腔器質(zhì)性病變引起的。消除了引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變,痛經(jīng)可以治愈。功能失常引起的月經(jīng)失調(diào),醫(yī)生在治療過程中,多根據(jù)是否有生育要求決定治療方案。對于有生育要求的對象,調(diào)整月經(jīng)周期后,醫(yī)生會給予促排卵治療,幫助懷孕。這時候備孕的夫妻要做的就是調(diào)理好自己的身體,配合醫(yī)生的治療。
TIPS:下丘腦垂體卵巢軸的主要生理功能是控制女性的發(fā)育、正常的月經(jīng)和性功能,同時參加體內(nèi)環(huán)境物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)受到大腦高級中樞的影響,為了不影響月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生,必須在日常生活和工作中進行。2減緩工作壓力,放松心情。3遠離電磁波和噪音。4不要濫用藥物,不要吸煙,不要盲目減肥。5經(jīng)常參加游泳、跑步、跑步、有氧操作等訓練。因為運動可以增強體質(zhì),保持體型,緩和精神壓力。6平時注意飲食的均衡和多樣化。7注意保溫,特別是生理日,要避免雨水、水、游泳、冷飲等。溫暖的提示:在士性治療的同時,男性應(yīng)該進行精液檢查,了解男性的精液狀況是否有問題,以免因男性因素影響妻子的妊娠。
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