人膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)缺點 帶你全面了解人膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)能有效緩解嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,其優(yōu)缺點主要涉及手術(shù)效果、并發(fā)癥風(fēng)險、康復(fù)過程、使用壽命及適應(yīng)癥選擇等方面。
手術(shù)通過置換受損關(guān)節(jié)面顯著改善晚期骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,約90%患者術(shù)后疼痛減輕。但術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時性切口疼痛,需配合鎮(zhèn)痛管理。
人工關(guān)節(jié)可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸活動度,幫助患者重新行走、爬樓梯。不過完全恢復(fù)需3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,且運動強度需永久性限制以避免假體磨損。
假體周圍感染、深靜脈血栓屬于嚴(yán)重但發(fā)生率低于5%的并發(fā)癥。高齡或糖尿病患者風(fēng)險略高,需嚴(yán)格術(shù)前評估和術(shù)后抗凝管理。
現(xiàn)代假體平均使用壽命15-20年,年輕患者或體重超標(biāo)者可能需二次翻修。陶瓷-聚乙烯材質(zhì)組合可延長使用周期。
僅推薦保守治療無效的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者,早期關(guān)節(jié)炎或單純半月板損傷不建議手術(shù)。術(shù)前需通過X光、MRI確認(rèn)軟骨磨損程度。
術(shù)后需長期保持適度運動強化股四頭肌,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動;控制體重可降低假體負(fù)荷,BMI建議維持在25以下;日常補充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼健康,避免深蹲、跳躍等動作;每1-2年需復(fù)查假體位置及磨損情況,出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)疼痛需及時就診。康復(fù)期間可配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度,但應(yīng)避免熱敷以免加重腫脹。
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