上吐下瀉渾身疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
上吐下瀉伴隨渾身疼痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感染、細菌性痢疾、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過補液治療、藥物控制、飲食調(diào)整等方式緩解。
胃腸黏膜急性炎癥常因進食不潔食物或受涼誘發(fā),典型表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉及腹部絞痛。炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)可能引發(fā)全身肌肉酸痛。治療需及時補充電解質(zhì)溶液,必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,伴隨毒素吸收導致全身乏力疼痛。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可通過口服補液鹽緩解,嚴重者需就醫(yī)進行洗胃等處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起水樣腹瀉與噴射性嘔吐,病毒血癥會導致發(fā)熱及全身肌肉酸痛。病程具有自限性,重點維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物,避免濫用抗生素。
志賀菌感染引發(fā)的腸道傳染病,表現(xiàn)為膿血便伴里急后重,細菌內(nèi)毒素吸收后產(chǎn)生全身中毒癥狀。需進行糞便培養(yǎng)確診,治療首選左氧氟沙星等喹諾酮類藥物,同時需隔離防止交叉感染。
頻繁嘔吐腹瀉導致鈉鉀鈣等電解質(zhì)大量丟失,可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。輕度紊亂可通過口服補液糾正,重度需靜脈補充氯化鈉、葡萄糖酸鈣等溶液,同時監(jiān)測心電圖防止心律失常。
發(fā)病期間建議暫停固體食物攝入,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到低脂少渣飲食。注意腹部保暖,每日飲水量不少于2000毫升,可適量飲用淡鹽水。恢復(fù)期避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。日常需加強餐具消毒,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手以預(yù)防腸道感染。
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