肩膀上長了個硬疙瘩怎么辦
肩膀上長硬疙瘩可通過皮脂腺囊腫切除、脂肪瘤觀察、纖維瘤手術(shù)、淋巴結(jié)炎抗感染治療、毛囊炎局部用藥等方式處理。該癥狀通常由皮脂腺堵塞、脂肪組織增生、纖維結(jié)締組織異常、細(xì)菌感染、毛囊角質(zhì)堆積等原因引起。
1、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成囊性腫物，觸診質(zhì)地堅硬且可移動。較小囊腫可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)吸收，直徑超過1厘米需門診手術(shù)完整切除囊壁。合并紅腫熱痛時提示繼發(fā)感染，需口服頭孢克洛等抗生素控制炎癥后再行處理。
2、脂肪瘤增生：
脂肪細(xì)胞異常增殖形成柔軟包塊，超聲檢查可見典型脂肪回聲。生長緩慢且無壓迫癥狀者可定期觀察，瘤體增大壓迫神經(jīng)或影響美觀時，可采用脂肪抽吸術(shù)或外科切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止血清腫形成。
3、纖維瘤病變：
結(jié)締組織過度增生形成質(zhì)地堅硬的球形腫物，好發(fā)于肩背部真皮層。確診需病理活檢排除纖維肉瘤，直徑3厘米以下可注射醋酸曲安奈德縮小瘤體，較大病灶需行擴大切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、淋巴結(jié)炎癥：
鎖骨上淋巴結(jié)腫大常伴觸痛，多因上肢感染灶引起。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高時需口服阿莫西林克拉維酸鉀，局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。持續(xù)腫大超過2周需穿刺活檢排除結(jié)核或淋巴瘤。
5、毛囊角化異常：
毛囊口角質(zhì)栓塞形成硬結(jié)，表面可見黑色開口。可涂抹維A酸乳膏軟化角質(zhì)，合并化膿時點涂莫匹羅星軟膏。日常避免擠壓刺激，穿著寬松衣物減少摩擦。
建議每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食增加維生素A和鋅元素攝入有助于皮膚修復(fù)，避免高糖高脂飲食預(yù)防皮脂分泌過剩。觀察腫塊變化時采用拍照對比法更易發(fā)現(xiàn)體積改變，睡眠時避免患側(cè)受壓。出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱需及時至普外科就診。
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