閉合性軟組織損傷如何治療

博禾醫(yī)生
閉合性軟組織損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式治療。閉合性軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、血液循環(huán)障礙、慢性勞損等原因引起。
損傷初期需立即停止活動,避免患處繼續(xù)受力。使用支具或繃帶固定受傷部位,防止二次損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷時可用護踝固定,膝關(guān)節(jié)損傷建議使用膝關(guān)節(jié)支具。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需2-3天,嚴重者需1-2周。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷能使血管收縮,減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷,冰袋外需包裹毛巾。面部損傷冷敷時需避開眼睛,兒童及老年人應(yīng)縮短單次冷敷時間至10分鐘。
使用彈性繃帶從遠端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可減少組織間隙滲出,預(yù)防血腫形成。四肢損傷包扎后需觀察末梢循環(huán),出現(xiàn)麻木或青紫需松解繃帶。肌肉拉傷建議配合使用肌效貼加強支撐。
疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并淤血者可服用活血化瘀類中成藥。
急性期過后可采用超短波治療促進炎癥吸收,超聲波治療加速組織修復(fù)。慢性期選用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。康復(fù)階段進行關(guān)節(jié)活動度訓練和漸進性肌力練習,恢復(fù)肢體功能。
損傷后48小時可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán),水溫不超過40℃。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉幫助組織修復(fù),增加維生素C攝入促進膠原合成。恢復(fù)期避免劇烈運動,逐步進行低強度訓練如游泳、騎自行車。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,減輕夜間腫脹。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
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