神經性厭食癥的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
神經性厭食癥主要表現(xiàn)為刻意限制進食、體像障礙、體重顯著下降、內分泌紊亂及心理行為異常。典型癥狀包括病理性怕胖、過度運動、月經失調、電解質失衡及社交回避。
患者嚴格計算熱量攝入,常拒絕高能量食物,采用極端節(jié)食或斷食行為。部分患者會偽裝進食后催吐,或濫用瀉藥、利尿劑。長期營養(yǎng)不足可導致低蛋白血癥、貧血等并發(fā)癥。
即使體重低于正常標準,患者仍固執(zhí)認為自己肥胖。這種扭曲的體像認知常伴隨頻繁稱重、測量身體部位等強迫行為,嚴重者可出現(xiàn)視空間感知異常。
三個月內體重下降超過原體重15%,BMI多低于17.5。皮下脂肪顯著減少,出現(xiàn)皮膚干燥、體毛增多等代謝減緩表現(xiàn),重癥患者可呈惡病質狀態(tài)。
女性患者常見閉經超過3個月,男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能減退導致怕冷、便秘,皮質醇升高引發(fā)水鈉潴留,生長激素紊亂影響骨密度。
患者常伴焦慮、抑郁情緒,出現(xiàn)社交退縮或易激惹。部分存在強迫性運動行為,每日消耗大量時間鍛煉。認知功能受損表現(xiàn)為注意力分散、決策能力下降。
神經性厭食癥患者需保證規(guī)律三餐,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,搭配香蕉、牛油果等富鉀水果。可進行低強度運動如瑜伽、散步,避免單獨進餐。家屬應避免討論體重話題,及時陪同至精神科和營養(yǎng)科聯(lián)合診療。
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