感染幽門螺桿菌,可以不治療嗎?確認(rèn):有幾類情況要治

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌這個"胃部釘子戶",最近在體檢報告上的出鏡率越來越高。很多人拿著陽性報告陷入糾結(jié):不治怕出事,治又怕麻煩。今天咱們就來聊聊,哪些情況必須"拔除"這個頑固分子。
1、胃病"頭號通緝犯"
世界衛(wèi)生組織早就把它列為I類致癌物,近90%的胃炎、95%的十二指腸潰瘍都與其有關(guān)。胃黏膜長期發(fā)炎就像被持續(xù)灼燒的紙張。
2、傳播力超乎想象
共用餐具、接吻都可能中招,我.國感染率高達40%-60%。最麻煩的是,它還會產(chǎn)生尿素酶中和胃酸,把自己偽裝成"合法住戶"。
1、胃鏡查出問題的
已經(jīng)出現(xiàn)胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸化生等病變,相當(dāng)于身體拉響了警.報,必須立即干預(yù)。
2、有胃癌家族史的
基因缺陷疊加細(xì)菌感染,風(fēng)險不是簡單相加而是相乘。這類人群的胃就像沒有防火墻的電腦。
3、長期服藥人群
特別是需要長期吃阿司匹林、止痛藥的人,藥物和細(xì)菌會形成"破壞聯(lián)盟"。
4、出現(xiàn)報.警癥狀的
持續(xù)胃痛、消瘦、黑便、貧血,這些紅色信號燈亮起時,別指望細(xì)菌會自行離開。
5、心理負(fù)擔(dān)重的
有些人知道感染后焦慮到影響生活,這種持續(xù)的心理應(yīng)激反而會加重胃部損傷。
1、無癥狀的兒童
14歲以下孩子藥物耐受性差,除非有明確指征,否則可以等成年后再處理。
2、高齡體弱者
80歲以上人群要評估治療收益,多重用藥可能帶來更大風(fēng)險。
3、既往治療失敗的
兩次正規(guī)治療都沒根除,需要先做藥敏試驗,避免盲目用藥培養(yǎng)出超.級細(xì)菌。
1、檢查要到位
C13呼氣試驗前要停胃藥2周,否則可能出現(xiàn)假陰性。胃鏡+活檢能看清黏膜真實狀況。
2、用藥要規(guī)范
選擇四聯(lián)療法,14天療程不能打折。
3、復(fù)查要按時
治療結(jié)束4周后復(fù)查,期間不能用胃藥。很多復(fù)發(fā)其實是當(dāng)初根本沒殺干凈。
要不要治療從來不是是非題,而是選擇題。胃就像一間只能裝修不能重建的房子,幽門螺桿菌就是潛伏的破壞分子。與其糾結(jié)"治不治",不如問問"什么時候治最合適"。記住,專業(yè)醫(yī)生才是最好的裁判員,個性化評估永遠(yuǎn)比網(wǎng)絡(luò)傳言靠譜。
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