總膽固醇高是怎么回事飲食應注意什么
總膽固醇升高可能由遺傳因素、飲食結構失衡、缺乏運動、肥胖及代謝性疾病等原因引起，可通過調整飲食結構、增加運動、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測等方式改善。飲食需注意減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維、選擇健康脂肪來源、限制膽固醇攝入及控制總熱量。
1、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導致膽固醇代謝異常，表現為低密度脂蛋白膽固醇水平持續(xù)升高。這類患者需通過基因檢測確診，并在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物或PCSK9抑制劑進行干預，同時嚴格遵循低膽固醇飲食方案。
2、飲食結構失衡：
長期攝入動物內臟、紅肉、全脂乳制品等高膽固醇食物會直接提升血清膽固醇水平。建議用深海魚類替代紅肉，選擇脫脂乳制品，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。
3、缺乏運動：
久坐不動會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，減弱膽固醇逆向轉運能力。每周需保證150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，能促進膽固醇代謝。運動前后應監(jiān)測心率，避免突然劇烈運動引發(fā)心血管事件。
4、肥胖因素：
內臟脂肪堆積會促進肝臟膽固醇合成，腰圍超標者需通過熱量控制減重。男性腰圍應控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤，過快減重可能導致膽汁膽固醇過飽和形成膽結石。
5、代謝性疾病：
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨膽固醇代謝紊亂。這類患者需要同時治療原發(fā)病，定期檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。血糖控制不佳時，他汀類藥物需調整劑量以避免橫紋肌溶解風險。
日常飲食應重點增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥、蘋果、豆類等，可在腸道內結合膽汁酸促進排泄。堅果類食物提供不飽和脂肪酸但需控制每日攝入量在30克以內。完全戒煙限酒，酒精每日攝入不超過25克。烹飪使用植物油替代動物油，避免反式脂肪酸攝入。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽，每日食鹽不超過5克。建議每3-6個月復查血脂譜，根據指標變化動態(tài)調整干預方案。
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