什么叫煙霧病得了應(yīng)該怎么治療

博禾醫(yī)生
煙霧病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式治療。煙霧病通常由先天性腦血管發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、免疫炎癥反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
煙霧病患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死,需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。鈣通道阻滯劑如尼莫地平片可改善腦血管痙攣,部分患者需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
血管重建手術(shù)是改善腦血流灌注的主要方式,包括顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)、腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)等直接血運重建術(shù)式。間接血運重建術(shù)如腦-肌肉貼敷術(shù)適用于兒童患者,術(shù)后需密切監(jiān)測吻合口通暢情況。
存在運動功能障礙的患者需進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)矯正等物理治療。語言吞咽障礙者應(yīng)接受舌肌訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí),認(rèn)知障礙患者需配合記憶力和注意力專項康復(fù)。
反復(fù)腦缺血發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。家庭支持小組能幫助患者建立社會支持系統(tǒng),正念減壓訓(xùn)練有助于緩解疾病帶來的心理壓力。
術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查腦血管造影評估血管通暢度,每年進(jìn)行腦灌注成像檢查。未手術(shù)者應(yīng)監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),通過經(jīng)顱多普勒超聲追蹤腦血管病變進(jìn)展。
煙霧病患者日常需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸。避免劇烈運動和情緒激動,冬季注意頭部保暖。戒煙限酒并控制體重,睡眠時保持頭部略高位。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體麻木需立即就醫(yī)。可練習(xí)太極拳等溫和運動改善血液循環(huán),但需避免倒立或長時間低頭動作。
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