充血性心力衰竭的護(hù)理措施
充血性心力衰竭的護(hù)理措施主要有控制鈉鹽攝入、限制液體入量、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)、規(guī)范用藥管理。
1、控制鈉鹽：
每日鈉鹽攝入需限制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重體液負(fù)荷，增加心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代鹽調(diào)味，閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品。
2、限制液體：
每日液體總量建議控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥、水果等。使用固定容量水杯計(jì)量，分次少量飲用。夜間飲水量需減少，避免平臥時(shí)呼吸困難加重。記錄出入量有助于評(píng)估體液平衡狀態(tài)。
3、監(jiān)測(cè)體重：
每日晨起排尿后空腹稱重，體重短期內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留。體重波動(dòng)是心力衰竭代償失調(diào)的早期信號(hào)，及時(shí)向醫(yī)生反饋可調(diào)整利尿劑用量。測(cè)量時(shí)需保持秤具平穩(wěn)、穿著相近衣物。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次10-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，但需避免憋氣動(dòng)作。出現(xiàn)心悸、胸痛需立即停止活動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
5、用藥管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。了解藥物不良反應(yīng)，如利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥。使用分藥盒輔助記憶，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)咳嗽加重或心率異常需及時(shí)就醫(yī)。
充血性心力衰竭患者需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性發(fā)作。飲食宜少量多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，限制飽和脂肪酸攝入。戒煙限酒，保證充足睡眠。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，包括識(shí)別急性肺水腫癥狀、掌握氧氣使用方法等。定期隨訪評(píng)估心功能分級(jí)，根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。
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