兒童急性白血病發(fā)生感染的主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
兒童急性白血病發(fā)生感染的主要原因有骨髓抑制導致中性粒細胞減少、化療藥物損傷黏膜屏障、留置導管引發(fā)病原體定植、免疫功能缺陷及醫(yī)院環(huán)境暴露。
急性白血病患兒骨髓造血功能受惡性細胞浸潤,化療進一步抑制中性粒細胞生成。當中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時,機體對細菌和真菌的防御能力顯著下降,常見口腔、呼吸道等部位感染,需定期監(jiān)測血常規(guī)并預防性使用粒細胞集落刺激因子。
甲氨蝶呤等化療藥物會破壞消化道黏膜完整性,形成口腔潰瘍、腸壁糜爛等創(chuàng)面,成為細菌入侵門戶。每日使用生理鹽水漱口、進食軟質食物可降低損傷風險,嚴重黏膜炎需暫停化療并進行腸外營養(yǎng)支持。
長期留置的中心靜脈導管表面易形成生物膜,金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌常通過導管腔定植。嚴格遵循無菌操作規(guī)范、定期更換敷料可減少感染概率,出現(xiàn)導管相關性血流感染時應及時拔除導管。
白血病細胞浸潤和糖皮質激素使用會導致T/B淋巴細胞功能受損,對病毒(如巨細胞病毒)和卡氏肺孢子菌的清除能力下降。輸注靜脈免疫球蛋白可暫時提高抗體水平,必要時需進行預防性抗病毒治療。
長期住院增加接觸耐藥菌風險,尤其是重癥監(jiān)護病房的銅綠假單胞菌和耐碳青霉烯類腸桿菌。單間隔離、空氣凈化系統(tǒng)及醫(yī)護人員手衛(wèi)生能有效降低交叉感染率,必要時需進行環(huán)境微生物監(jiān)測。
患兒日常需保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸寵物及生冷食物。治療期間建議佩戴醫(yī)用口罩,餐具每日高溫消毒?;謴推诳芍鸩竭M行散步等低強度運動,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,注意補充維生素C和鋅元素以促進黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時應立即就醫(yī),避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
3歲小孩確診白血病,提醒:孩子出現(xiàn)幾個癥狀,警惕兒童癌癥
3個生活常見因素,或是白血病的主要病因,家長別太無知
為什么白血病總是“盯上”孩子,5個禍根,家長要防著點
抽血能不能查出癌癥?血常規(guī)指標出現(xiàn)2種異常,警惕白血病
白血病很會偽裝,不論年齡大小,有5個表現(xiàn)請及時排查
提醒家長:孩子太“干凈”,或更易得白血病,正確預防方式有3個
越來越多孩子被白血病盯上,家長注意:孩子有4大異樣,及時排查
越來越多孩子得白血病,與2個家庭危險因素有關,你可能還沒發(fā)現(xiàn)
越來越多孩子得白血病,是裝修引起的?4個禍根,盡量遠離
孩子身體出現(xiàn)4種情況,可能是白血病“襲”來了,家長不要輕視
白血?。汉芏嗳苏`以為是感冒!這3個癥狀,提前發(fā)現(xiàn)一個都很好
人不會無緣無故患白血???醫(yī)生:患白血病的人,或是因為這3緣由