右肺中葉鈣化結(jié)節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
右肺中葉鈣化結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中常見的良性病變,通常由陳舊性感染、結(jié)核愈合、粉塵沉積等因素引起,多數(shù)無需特殊治療但需定期隨訪。
肺部既往細(xì)菌或病毒感染后,炎癥消退過程中可能形成鈣鹽沉積。這類結(jié)節(jié)邊緣清晰,直徑多小于10毫米,可通過每年一次低劑量CT監(jiān)測(cè)變化,若持續(xù)穩(wěn)定可視為良性特征。
肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化瘢痕,胸部X線可見高密度影伴衛(wèi)星灶?;颊咝杞Y(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)排除活動(dòng)性結(jié)核,伴隨咳嗽、低熱等癥狀時(shí)需抗結(jié)核治療。
長(zhǎng)期接觸硅塵、煤塵等職業(yè)暴露者,粉塵在肺泡內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬后逐漸鈣化。此類結(jié)節(jié)多呈雙側(cè)分布,建議脫離粉塵環(huán)境并配合肺功能檢查評(píng)估肺損傷程度。
肺動(dòng)脈分支血管壁鈣化可能被誤判為肺結(jié)節(jié),常見于高血壓、糖尿病患者。增強(qiáng)CT可鑒別血管斷面,伴隨胸悶氣促時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤是良性腫瘤,約15%會(huì)發(fā)生鈣化,典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化。直徑超過3厘米或壓迫支氣管時(shí)需手術(shù)切除,多數(shù)小腫瘤僅需觀察。
發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300毫升乳制品及深綠色蔬菜。每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,若結(jié)節(jié)增大、出現(xiàn)毛刺征等惡性特征,需及時(shí)胸外科就診。保持居室通風(fēng)減少油煙刺激,粉塵作業(yè)者需規(guī)范佩戴防護(hù)口罩。
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