什么是肺炎支原體肺炎 肺炎支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)揭秘

博禾醫(yī)生
肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。肺炎支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)主要有刺激性干咳、持續(xù)低熱、胸骨后疼痛、乏力頭痛、皮疹或耳痛等非典型表現(xiàn)。
肺炎支原體感染后最突出的癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳,初期少痰或無痰,咳嗽劇烈時可能伴有胸骨后灼燒感。這種咳嗽在夜間加重,常規(guī)止咳藥物效果不佳,可能與支原體直接損傷呼吸道纖毛上皮有關(guān)。病程持續(xù)2-4周,嚴重者可發(fā)展為支氣管肺炎。
患者體溫多維持在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱呈弛張熱型,午后體溫升高明顯,使用常規(guī)退熱藥物效果不顯著。發(fā)熱可持續(xù)1-3周,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。這種持續(xù)性低熱與支原體釋放的過氧化物酶引發(fā)炎癥反應相關(guān)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重,疼痛區(qū)域多位于胸骨中下段。這種疼痛源于支原體感染引發(fā)的支氣管周圍炎刺激肋間神經(jīng),需與心絞痛等疾病鑒別。兒童可能表現(xiàn)為不愿平臥或拒食。
全身癥狀包括明顯乏力、肌肉酸痛和持續(xù)性頭痛,頭痛多位于前額或眼眶周圍。這些癥狀與支原體產(chǎn)生的神經(jīng)毒素及炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
約20%患者伴隨皮疹、中耳炎或關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。皮疹多為斑丘疹,好發(fā)于軀干和四肢;耳痛常見于兒童,可能發(fā)展為鼓膜炎;少數(shù)病例出現(xiàn)溶血性貧血或肝炎。這些表現(xiàn)與支原體引發(fā)的免疫復合物沉積和自身免疫反應相關(guān)。
肺炎支原體肺炎患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。兒童患者咳嗽期間建議采用半臥位睡眠,使用加濕器維持50%-60%的室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡等癥狀應立即就醫(yī)。
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