風濕血管炎的癥狀及治療方法有什么

博禾醫(yī)生
風濕血管炎的癥狀主要包括關節(jié)腫痛、皮膚紫癜、發(fā)熱乏力、內(nèi)臟受累及神經(jīng)系統(tǒng)異常,可通過抗炎藥物、免疫抑制劑、生物制劑、血漿置換及生活護理等方式治療。
風濕血管炎常累及小關節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵及活動受限。非甾體抗炎藥可緩解疼痛,嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。日常需避免關節(jié)負重,建議進行游泳等低沖擊運動。
下肢多見可觸及的紫紅色丘疹或瘀斑,與血管壁免疫復合物沉積相關。局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏可減輕皮疹,合并感染時需抗生素治療。注意皮膚保濕,避免搔抓破損。
系統(tǒng)性炎癥反應導致持續(xù)低熱、盜汗及體重下降。需排查感染后使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可改善全身癥狀。保證充足睡眠,補充高蛋白飲食。
腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,肺部病變可引起咯血。需通過腎活檢等明確損傷程度,甲氨蝶呤聯(lián)合環(huán)孢素用于器官保護,重癥需血漿置換清除抗體。定期監(jiān)測尿常規(guī)及肺功能。
周圍神經(jīng)病變導致肢體麻木或肌力下降,中樞受累可能引發(fā)頭痛、癲癇。靜脈注射免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫反應,神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助修復。康復訓練需循序漸進,避免跌倒損傷。
風濕血管炎患者需長期隨訪,飲食以低鹽低脂高纖維為主,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。冬季注意肢體保暖,戒煙限酒減少血管刺激。穩(wěn)定期可進行太極拳等柔韌訓練,急性發(fā)作時立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,定期評估血管超聲及炎癥指標。
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