腹腔臟器出血要做什么檢查
關(guān)鍵詞：#出血
腹腔臟器出血需通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和內(nèi)窺鏡檢查等方式確診，具體檢查項(xiàng)目主要有腹部超聲、CT血管造影、血常規(guī)、腹腔穿刺和胃鏡檢查。
1、腹部超聲：
腹部超聲是初步篩查的首選方法，通過高頻聲波成像可快速識別肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)臟器的破裂出血，對游離腹腔積液的敏感度達(dá)90%以上。檢查無輻射且操作便捷，尤其適用于急診場景下快速評估出血量，但受腸氣干擾時可能影響觀察效果。
2、CT血管造影：
CT血管造影能清晰顯示出血點(diǎn)的具體位置和血管損傷程度，通過靜脈注射造影劑可發(fā)現(xiàn)每分鐘0.5毫升以上的活動性出血。該檢查對腸系膜血管破裂、動脈瘤滲漏等急癥具有診斷價值，同時能評估周圍器官受壓情況。
3、血常規(guī)：
動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積可判斷失血程度，急性出血初期因血液濃縮可能出現(xiàn)假性正常值，6小時后血紅蛋白每下降10g/L約相當(dāng)于失血500毫升。血小板計數(shù)和凝血功能檢測有助于鑒別凝血障礙導(dǎo)致的出血。
4、腹腔穿刺：
通過臍下穿刺抽取腹腔積液進(jìn)行化驗(yàn)，血性腹水提示活動性出血，積液淀粉酶升高需考慮胰腺損傷。該檢查對創(chuàng)傷后遲發(fā)性出血診斷特異性高，但存在約5%的假陰性率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、胃鏡檢查：
對上消化道出血患者，胃鏡能直接觀察食管胃底靜脈曲張、潰瘍等出血灶，必要時可同步實(shí)施止血治療。檢查前需評估患者血流動力學(xué)狀態(tài)，嚴(yán)重休克者需先穩(wěn)定生命體征再行檢查。
懷疑腹腔臟器出血時應(yīng)立即禁食并保持臥位，避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議準(zhǔn)備就醫(yī)時攜帶既往病歷和用藥記錄，檢查后需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血功能，如動物肝臟、菠菜和柑橘類水果，但需避免辛辣刺激飲食直至完全康復(fù)。
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