腳踝關(guān)節(jié)上有個腫塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#腳踝#關(guān)節(jié)
腳踝關(guān)節(jié)上的腫塊可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、痛風(fēng)石、滑膜增生或骨贅形成等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物溶解、手術(shù)切除等方式治療。
1、腱鞘囊腫：
關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成囊性腫物，觸診呈圓球狀且有彈性。常見于長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動者，通常伴隨局部酸脹感。超聲檢查可明確診斷，體積較小者可自行吸收，較大囊腫需穿刺抽液并注射硬化劑。
2、脂肪瘤：
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。多發(fā)于肥胖人群，生長緩慢且極少惡變。直徑小于3厘米的無癥狀脂肪瘤無需處理，若影響關(guān)節(jié)活動可通過小切口切除術(shù)治療。
3、痛風(fēng)石：
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的硬結(jié)，多發(fā)于反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作患者。腫塊表面皮膚常發(fā)紅發(fā)熱，伴有劇烈疼痛。需通過降尿酸藥物控制血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿緩解炎癥，體積較大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
4、滑膜增生：
關(guān)節(jié)滑膜組織病理性增厚導(dǎo)致腫脹，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性腫大伴晨僵，磁共振檢查可見滑膜異常增生物。需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需行滑膜切除術(shù)。
5、骨贅形成：
關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)異常增生形成的硬性突起，多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。X線檢查可見骨性突起，活動時可能產(chǎn)生摩擦音。輕癥患者可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重畸形需實(shí)施截骨矯形手術(shù)。
建議每日用溫水浸泡腳踝15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿窄口鞋襪壓迫腫塊。飲食需控制高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰需立即就醫(yī)。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫，肥胖患者需通過有氧運(yùn)動控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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