飛蚊癥是怎么引起的 怎么治療

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飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視等因素引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、定期復查、改善用眼習慣等方式干預。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化,膠原纖維聚集形成懸浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體混濁無需特殊治療,建議避免劇烈運動減少玻璃體牽拉,每年進行散瞳眼底檢查監(jiān)測變化。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能產(chǎn)生環(huán)形或線狀混濁物。急性期可能出現(xiàn)閃光感,需排查視網(wǎng)膜裂孔風險。可通過光學相干斷層掃描確認脫離范圍,若合并視網(wǎng)膜病變需及時進行視網(wǎng)膜激光封堵術。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血進入玻璃體,會導致突然出現(xiàn)的煙霧狀漂浮物。需通過眼底熒光造影評估缺血范圍,必要時行抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體腔注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。
葡萄膜炎等炎癥反應會導致炎性細胞滲出至玻璃體腔。典型表現(xiàn)為飛蚊增多伴眼紅眼痛,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴重者需結膜下注射曲安奈德等藥物。
眼軸延長導致玻璃體腔擴大,加速玻璃體變性進程。600度以上近視患者應每半年檢查眼底,避免跳水、蹦極等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動,可考慮后鞏膜加固術控制眼軸進展。
日常需保持每天2小時以上戶外活動,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。使用電子設備時遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、視野缺損或閃光感應立即就醫(yī),可能提示視網(wǎng)膜撕裂等急癥。高度近視患者建議選擇非對抗性運動,游泳時佩戴專業(yè)護目鏡避免碰撞。
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