慢性萎縮性胃炎C2型什么意思

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎C2型指胃黏膜萎縮范圍累及胃竇和胃體下部,屬于中度萎縮性胃炎,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、年齡增長等因素引起。
幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的主要病因,其分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
部分患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時需終身補充維生素B12注射液。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。治療可選用促胃腸動力藥和結(jié)合膽酸的藥物,同時需調(diào)整飲食習慣。
長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等會抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱黏膜修復(fù)能力。必須用藥時應(yīng)聯(lián)合胃黏膜保護劑,并定期進行胃鏡檢查。
胃黏膜隨年齡增長會出現(xiàn)生理性萎縮,表現(xiàn)為胃酸分泌減少和黏膜變薄。這類情況需加強營養(yǎng)支持,適當補充蛋白質(zhì)、鐵劑及消化酶制劑。
慢性萎縮性胃炎C2型患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日少量多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、燒烤等刺激性食物。可適當進行太極拳、散步等低強度運動促進胃腸蠕動,同時每1-2年復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或貧血癥狀時應(yīng)及時就診。
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