大便檢查白細(xì)胞高是什么原因

博禾醫(yī)生
大便檢查白細(xì)胞高可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道寄生蟲(chóng)感染、食物過(guò)敏、藥物副作用等原因引起。
腸道細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致大便白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,病原體刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),使中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腸壁。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌,病毒感染則以輪狀病毒多見(jiàn)。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的白細(xì)胞滲出。這類(lèi)疾病通常伴隨腹痛、腹瀉、血便等癥狀,可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,治療包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物。
阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入腸黏膜時(shí),會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。患者常有果醬樣大便、臍周絞痛等表現(xiàn)。確診需通過(guò)糞便找蟲(chóng)卵或抗原檢測(cè),治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲(chóng)藥物,同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生防止復(fù)發(fā)。
牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過(guò)敏原可損傷腸黏膜屏障,誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嬰幼兒多見(jiàn)便血、濕疹等表現(xiàn),成人可能伴發(fā)腹脹、腹瀉。回避過(guò)敏食物后癥狀可緩解,嚴(yán)重者需使用抗組胺藥,確診需做食物激發(fā)試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜,引起白細(xì)胞滲出。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黏液便、腹痛,停藥后多可自行恢復(fù)。必要時(shí)可改用腸溶制劑或聯(lián)用益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
發(fā)現(xiàn)大便白細(xì)胞升高應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充含果膠的蘋(píng)果、香蕉等水果保護(hù)腸黏膜。建議增加飲水并觀(guān)察是否出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等伴隨癥狀,持續(xù)異常需復(fù)查糞便常規(guī)并完善腸鏡檢查。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嬰幼兒需定期做寄生蟲(chóng)篩查,炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)調(diào)整用藥方案。
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