抑郁癥簡單判斷標準三無三低

博禾醫(yī)生
抑郁癥的簡單判斷標準主要包括三無和三低癥狀。三無指無助、無望、無價值感;三低指情緒低落、思維遲緩、活動減少。
患者常感到孤立無援,即使獲得幫助也難以改善心境,可能伴隨過度依賴他人或拒絕社交的行為。這種狀態(tài)與大腦前額葉皮層功能異常有關,需通過心理治療重建自我效能感,必要時聯(lián)合調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。
表現(xiàn)為對未來持續(xù)悲觀,認為困境無法改變,常伴有自殺意念。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關,需及時進行危機干預,采用認知行為療法糾正負性自動思維。
患者過度貶低自身成就,產(chǎn)生強烈自責,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想。此類癥狀與血清素水平降低密切相關,需通過正念訓練改善自我認知,重度患者需使用抗抑郁藥物。
持續(xù)兩周以上的心境抑郁是核心癥狀,表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,可能伴有不明原因的身體疼痛。這與邊緣系統(tǒng)功能紊亂有關,規(guī)律運動可促進內(nèi)啡肽分泌緩解癥狀。
患者出現(xiàn)聯(lián)想困難、反應遲鈍等認知功能損害,工作效率明顯下降。前額葉血流量減少是主要病理基礎,可通過計算機認知訓練配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物促進血清素合成。每周進行3次30分鐘以上的有氧運動,如快走、游泳等。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免過量攝入咖啡因和酒精。若上述癥狀持續(xù)超過兩周且影響社會功能,需及時到精神心理科進行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估。家屬應密切觀察患者言行,警惕自傷自殺風險,保管好危險物品。
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