二尖瓣輕微反流是怎么回事

博禾醫(yī)生
二尖瓣輕微反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性瓣膜發(fā)育異常等原因引起,可通過定期隨訪、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)、瓣膜置換等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,二尖瓣組織逐漸發(fā)生纖維化鈣化,導(dǎo)致瓣葉閉合不全。這種情況多見于60歲以上人群,通常無明顯癥狀,建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化。日常需控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動增加心臟負(fù)荷。
鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可造成二尖瓣膜增厚攣縮。患者可能伴有游走性關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等表現(xiàn)。急性期需規(guī)范使用抗生素,慢性期可考慮使用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷。該病因在我國農(nóng)村地區(qū)仍較常見。
細(xì)菌通過血液播散至心臟瓣膜形成贅生物,可能導(dǎo)致瓣膜穿孔。患者往往存在發(fā)熱、杵狀指等全身感染征象。需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素治療,嚴(yán)重瓣膜損害需手術(shù)清除病灶。
擴(kuò)張型心肌病會引起左心室擴(kuò)大,繼而牽拉二尖瓣環(huán)導(dǎo)致關(guān)閉不全。這類患者常出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療重點在于改善心功能,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)。
二尖瓣脫垂綜合征患者瓣葉過長或腱索發(fā)育異常,心臟收縮時瓣葉凸向左心房。多數(shù)患者有胸痛、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,嚴(yán)重反流者需行瓣膜成形術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
對于二尖瓣輕微反流患者,建議保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%以下;保證充足睡眠,避免過度勞累;戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間;每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測反流程度變化。出現(xiàn)活動耐力明顯下降、夜間不能平臥等癥狀時需及時就診。
射頻消融手術(shù)的效果如何 認(rèn)識射頻消融手術(shù)的優(yōu)缺點
什么原因?qū)е滦募」K腊l(fā)作 三個原因會導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作
心臟說不出的難受心慌怎么回事
睡眠呼吸暫停綜合征是什么病
心血管堵塞喝什么茶比較好
后天性三尖瓣疾病有哪些癥狀和體征
后腦勺有個凸起的包會痛是怎么回事
風(fēng)濕性心臟病的原因是什么 揭示風(fēng)濕性心臟病4原因
肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是什么
心臟偶爾加速跳得快怎么回事
情緒性疲勞的調(diào)理方法有哪些
后腦勺發(fā)脹有點頭暈怎么回事