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腦瘤患者突然呼吸變重怎么回事怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#腦瘤#呼吸

腦瘤患者突然呼吸變重可能由顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、肺部感染、代謝性酸中毒或癲癇發(fā)作引起，可通過降低顱內(nèi)壓、抗感染治療、糾正酸堿平衡及抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1、顱內(nèi)壓增高：

腫瘤生長或腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時，可能壓迫呼吸中樞。患者除呼吸深重外，常伴隨頭痛、噴射性嘔吐。需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱壓，同時通過頭顱CT評估病情進(jìn)展。

2、腦干受壓：

后顱窩腫瘤直接壓迫腦干呼吸調(diào)節(jié)區(qū)域，可能引發(fā)潮式呼吸或呼吸暫停。此類情況需通過MRI明確壓迫位置，必要時行急診手術(shù)解除占位效應(yīng)。

3、肺部感染：

長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎時，可出現(xiàn)痰液阻塞性呼吸困難。聽診聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素，配合翻身拍背等物理排痰。

4、代謝性酸中毒：

腫瘤消耗或化療副作用引發(fā)代謝紊亂時，機(jī)體通過深大呼吸代償酸性物質(zhì)蓄積。動脈血?dú)夥治鲲@示pH值降低，需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正內(nèi)環(huán)境。

5、癲癇發(fā)作：

部分額葉腫瘤可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作，強(qiáng)直期呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常。腦電圖檢查可確診，需使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

腦瘤患者日常需保持半臥位減少顱靜脈回流，室內(nèi)濕度維持在50%-60%以利呼吸道濕潤。飲食采用高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹、豆?jié){，避免嗆咳。每2小時協(xié)助翻身并觀察瞳孔變化，記錄24小時出入量。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或血氧飽和度低于90%，需立即就醫(yī)進(jìn)行氣管插管等生命支持。

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專家觀點(diǎn)

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    • 睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答：睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當(dāng)有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)或心理疏導(dǎo)。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因，表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進(jìn)行放松訓(xùn)練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過認(rèn)知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風(fēng)良好。嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī)，排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時采取干預(yù)措施，有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān)，常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時，可能會出現(xiàn)過度換氣，導(dǎo)致呼吸急促、胸悶等癥狀。恐慌癥發(fā)作時，患者會突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應(yīng)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾病：哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄，導(dǎo)致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴(yán)重病例，可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難。空氣污染中的顆粒物和有害氣體會刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘，導(dǎo)致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應(yīng)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原，以及在高原地區(qū)逐漸適應(yīng)環(huán)境，都是有效的預(yù)防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復(fù)雜多樣，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓(xùn)練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)，環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的，包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1、生理因素：劇烈運(yùn)動或過度勞累可能導(dǎo)致短暫性呼吸困難，這與身體對氧氣的需求增加有關(guān)。適當(dāng)休息和深呼吸練習(xí)可以緩解癥狀。日常應(yīng)避免過度勞累，保持適度運(yùn)動，如散步或瑜伽，有助于改善心肺功能。 2、病理因素：心肺疾病是導(dǎo)致呼吸困難的主要原因之一。例如，哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴(yán)重情況下，可能需要手術(shù)治療，如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、高海拔或密閉空間可能導(dǎo)致呼吸困難。改善生活環(huán)境，使用空氣凈化器或避免在污染嚴(yán)重的區(qū)域活動，可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū)，適應(yīng)期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素：焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT或放松訓(xùn)練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習(xí)深呼吸、冥想或正念訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血：貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，可能引發(fā)呼吸困難。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物，如紅肉、菠菜或豆類，有助于預(yù)防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除嚴(yán)重疾病的可能性。日常生活中，保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，可以有效預(yù)防和緩解癥狀。
    腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦瘤嗎
    回答：腰穿檢查是可以檢查出是否有腫瘤的，做腰穿檢查時，如果在腦脊液里發(fā)現(xiàn)有腫瘤脫落細(xì)胞，證明有腫瘤的發(fā)生。腰椎穿刺檢查是神經(jīng)科比較常用的檢查項(xiàng)目，它可以幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如病毒性腦膜炎以及細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等。通過腰穿腦脊液檢查還可以診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腫瘤等。同時，腰穿檢查對治療腦積水也是有作用的。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時明顯，是因?yàn)樾厮刂品危绊懛喂δ埽潞粑щy而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒有任何風(fēng)險，比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機(jī)，或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機(jī)。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候，首先要完善相應(yīng)檢查，來排外由心肺疾病而導(dǎo)致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn)，故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查，來明確診斷，有時還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn)，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時，多提示其病情較為嚴(yán)重，需要及時予以相應(yīng)的診治。
    肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
    回答：肺結(jié)核呼吸會傳染嗎： 活動期的肺結(jié)核患者，呼吸是會引起傳播的。 因?yàn)榉谓Y(jié)核在活動期，通常結(jié)核桿菌量是比較大的，所以肺結(jié)核患者呼吸時，有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌，而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi)，就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離，因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳播性強(qiáng)，并且肺結(jié)核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個體，在接觸肺結(jié)核患者的時候，應(yīng)該注意自我防護(hù)，佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答：病人如果用了已經(jīng)在家里，是用無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人，一定要經(jīng)常加強(qiáng)巡視，要注意比如說面罩有沒有脫落。因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī)，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會引起漏氣，引起呼吸機(jī)的報警，甚至?xí)鹑藱C(jī)對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強(qiáng)病人的體質(zhì)，還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答：麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，然后監(jiān)測氧飽和度，同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化，以便及時的進(jìn)行處理。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答：二型呼吸衰竭可能會導(dǎo)致肺性腦病，患者需要及時進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀，同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留，繼而可以影響腦細(xì)胞代謝，降低腦細(xì)胞興奮性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病，因此患者需要及時進(jìn)行治療，可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機(jī)械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀，同時還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療，避免病情加重。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答：臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞，誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎，多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹，導(dǎo)致呼吸動力下降，引起通氣功能不足，引起呼吸衰竭。
    如何治療睡眠呼吸暫停綜合征
    回答：首先對于中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥：第一個我們要治療它的原發(fā)癥原發(fā)病；第二個我們可以用一點(diǎn)呼吸興奮性的藥物，這樣增加我們的呼吸的驅(qū)動力；第三個我們可以給患者進(jìn)行氧療，糾正它的低氧血癥如果效果不好；第四個我們可以進(jìn)行機(jī)械通氣。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療：第一個是一般治療；第二我們要養(yǎng)成良好的睡眠姿勢；第三個就是我們在睡前盡量減少鎮(zhèn)定類藥物的服用；
    頸叢神經(jīng)阻滯對呼吸系統(tǒng)有什么影響
    回答：頸叢神經(jīng)阻滯對呼吸系統(tǒng)的影響如下：1、膈神經(jīng)主要來源于頸叢神經(jīng)，在頸叢神經(jīng)阻滯的時候，往往會同時阻滯單側(cè)的膈神經(jīng)，會出現(xiàn)輕度的呼吸困難，病人可能會感到胸悶，一般吸氧就可以緩解；如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)阻滯，會造成非常嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀，往往是需要人工輔助通氣的。2、做頸叢神奇阻滯進(jìn)針過深，有可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)的阻滯，病人會出現(xiàn)聲音的嘶啞，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
    過敏性呼吸困難我們怎么辦
    回答：過敏性呼吸困難我們怎么辦？有些過敏的癥狀，它表現(xiàn)出來的是一個呼吸困難以及上呼吸道的不適，比如咳嗽咽喉部癢，遇到這一類首先您們要脫離過敏原，我們常見的過敏原是這個屋塵螨，還有家里的這個蟑螂，以及家里種的這個花草植物，我們家里的花草植物以及潮濕的環(huán)境出現(xiàn)的一個霉變，它都會引起過敏，首先遇到這樣的過敏癥狀，我們首先要脫離這個過敏原，比如床單要經(jīng)常洗，這個花草植物要移到室外。第二個要排除是某些疾病的一些癥狀，比如很多過敏性哮喘，他就會出現(xiàn)這個過敏性的呼吸困難，這個要長期的規(guī)律的用藥，第三個我們要鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，必要的時候可以進(jìn)行一個這個過敏原的脫敏治療。專家提示，過敏性呼吸困難怎么辦；1、脫離過敏；2、排除某些疾病；3、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
    胃食管反流病會引起呼吸困難嗎
    回答：胃食管反流病是會引起呼吸困難的。那么胃食管反流病，他的癥狀有本身的食道癥狀，還有食管以外的癥狀。那么近年來食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高，那么最多的就是胃食管反流與反復(fù)呼吸道感染之間的因果關(guān)系，約有1/3的這個患者因?yàn)槲敕戳魑锒磸?fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒有細(xì)節(jié)性的，常在夜間發(fā)作，反復(fù)發(fā)生的吸入性肺炎可以導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，從而引起呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。那么當(dāng)胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時候，還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病，給予抑酸，促進(jìn)胃動力，保護(hù)胃黏膜等相關(guān)的治療。
    無創(chuàng)的呼吸機(jī)通氣可以治療哪些疾病
    回答：無創(chuàng)的機(jī)械通氣能治療的疾病，其實(shí)和有創(chuàng)的機(jī)械通氣是相似的，在有創(chuàng)機(jī)械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因?yàn)闊o創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因?yàn)闊o創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)常見的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統(tǒng)疾病常見于肺炎、氣胸、肺拴塞，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個12導(dǎo)聯(lián)的心電圖，然后盡快抽血化驗(yàn)心肌酶，拍一個胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉(zhuǎn)心內(nèi)科，或者是請心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀察。如果超過了20%，病人有嚴(yán)重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴(yán)重的地方，避免接觸過敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過多增加。
    小兒急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：血?dú)夥治鲈缙诳梢娺M(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒，當(dāng)病情逐漸發(fā)展，可發(fā)生二氧化碳潴留，早期pa02小于8.0kpa60mmHg及動脈氧飽和度S02降低，paC02小于4.7kpa、35mmHg，晚期pa02繼續(xù)下降，paCO2可高于正常。計算肺泡動脈氧分壓差A(yù)-aDO2可急驟增加，主要反映肺內(nèi)右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏，肺變得僵硬，肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。X線表現(xiàn)早、中期可無異常或呈輕度間質(zhì)性改變，表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，繼之出現(xiàn)斑片狀陰影。中晚期，斑片狀陰影增多，呈磨玻璃樣，或見散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高，可見兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變，間質(zhì)水腫加重，肺泡性水腫亦較前明顯，支氣管氣相明顯。
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