肝實質(zhì)不均質(zhì)改變是什么意思

博禾醫(yī)生
肝實質(zhì)不均質(zhì)改變指肝臟組織在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)密度或信號不均勻的現(xiàn)象,可能由脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝纖維化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起。
肝臟脂肪沉積過多導(dǎo)致超聲或CT影像呈現(xiàn)斑片狀低密度區(qū)。輕度脂肪肝可通過控制體重、減少高脂飲食改善;中重度需結(jié)合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等治療,并監(jiān)測肝功能變化。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引發(fā)肝細(xì)胞炎癥水腫,表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測,急性期使用甘草酸制劑等抗炎保肝藥物,慢性肝炎需長期抗病毒治療。
長期肝損傷導(dǎo)致纖維組織增生,形成再生結(jié)節(jié)使肝臟結(jié)構(gòu)紊亂。早期肝硬化需戒酒并服用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊,失代償期可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。
慢性肝病進(jìn)展過程中細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積,超聲顯示肝包膜不平整。可通過肝彈性檢測評估纖維化程度,聯(lián)合使用鱉甲煎丸等中藥延緩進(jìn)展,定期監(jiān)測甲胎蛋白水平。
肝囊腫、血管瘤等占位性病變導(dǎo)致局部回聲異常。良性病變通常無需處理,若懷疑惡性腫瘤需增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)或介入治療方案。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)不均質(zhì)改變應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒學(xué)等血液檢查,結(jié)合超聲造影或磁共振進(jìn)一步評估。日常需嚴(yán)格禁酒,避免霉變食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。每3-6個月復(fù)查超聲觀察變化,出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚黃染等癥狀需及時就診。
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