急性心絞痛的緊急處理方法是什么

博禾醫(yī)生
急性心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,緊急處理方法主要有保持鎮(zhèn)靜、藥物緩解、調(diào)整體位、吸氧支持、及時(shí)就醫(yī)。
突發(fā)心絞痛時(shí)情緒緊張會(huì)加重心肌耗氧,需立即坐下或平臥,避免任何體力活動(dòng)。通過緩慢深呼吸緩解焦慮,解開緊身衣物減少胸腔壓迫感,同時(shí)避免周圍人群過度圍觀造成心理壓力。
舌下含服硝酸甘油是核心急救措施,該藥物能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,但15分鐘內(nèi)不超過3次。備有速效救心丸者可舌下含服10-15粒,阿司匹林腸溶片嚼服300毫克可預(yù)防血栓形成。
采取半臥位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,雙下肢下垂體位優(yōu)于平臥位。避免突然起身或變換體位,若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,保持環(huán)境通風(fēng)確保空氣新鮮。
有條件時(shí)應(yīng)立即以2-4升/分鐘流量吸氧,提高血氧飽和度可緩解心肌缺氧。使用氧氣袋或制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢,監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率與唇色變化,持續(xù)吸氧至疼痛完全緩解或急救人員到達(dá)。
若疼痛持續(xù)15分鐘以上或伴有冷汗、惡心、瀕死感,需立即呼叫急救車。送醫(yī)途中保持心電監(jiān)護(hù),記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與緩解情況,避免患者自行駕車就診。急診需排查急性心肌梗死,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激、飽餐及情緒激動(dòng)等誘因,隨身攜帶急救藥物并定期檢查有效期。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類與新鮮果蔬,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但需控制強(qiáng)度。保持規(guī)律作息與戒煙限酒,定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo),學(xué)習(xí)識(shí)別不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)征兆。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中備有血壓計(jì)與血氧儀以便監(jiān)測(cè)。
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