視神經(jīng)萎縮什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#視神經(jīng)萎縮#神經(jīng)
視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、外傷或壓迫等因素引起。
1、青光眼：
青光眼導(dǎo)致眼壓持續(xù)升高，壓迫視神經(jīng)纖維使其逐漸缺血壞死。患者早期表現(xiàn)為視野缺損，晚期出現(xiàn)管狀視野。治療需通過(guò)降眼壓藥物如前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑等控制病情，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
2、視神經(jīng)炎：
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病易引發(fā)視神經(jīng)炎性損傷，急性期出現(xiàn)視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。磁共振可見(jiàn)視神經(jīng)增粗強(qiáng)化，治療主要采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法，同時(shí)需排查潛在免疫系統(tǒng)疾病。
3、缺血性病變：
高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞或前部缺血性視神經(jīng)病變，可造成視神經(jīng)急性缺血性壞死。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性視力喪失，需緊急擴(kuò)血管治療并控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、遺傳性疾病：
Leber遺傳性視神經(jīng)病變等線粒體基因突變疾病，多見(jiàn)于青年男性，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)中心視力下降。目前尚無(wú)特效治療，可嘗試輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。
5、壓迫性損傷：
顱內(nèi)腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病等占位性病變直接壓迫視神經(jīng)，或眶部外傷導(dǎo)致視神經(jīng)管骨折。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫原因，及時(shí)手術(shù)解除壓迫并行視神經(jīng)管減壓術(shù)，術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重眼壓波動(dòng)。飲食多攝入富含葉黃素的深色蔬菜、富含歐米伽3脂肪酸的海魚，適量補(bǔ)充維生素B族。定期眼科檢查視野和視神經(jīng)纖維層厚度，出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足光照，可配合中醫(yī)針灸輔助改善微循環(huán)。
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