兒童化膿性膝關節(jié)炎的注意事項有哪些
兒童化膿性膝關節(jié)炎需注意感染控制、關節(jié)保護、藥物規(guī)范使用、營養(yǎng)支持和定期復查。主要注意事項包括嚴格遵醫(yī)囑用藥、保持患肢制動、觀察體溫變化、合理補充營養(yǎng)以及監(jiān)測關節(jié)功能恢復情況。
1、感染控制：
急性期需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素等控制感染，療程通常持續(xù)2-4周。每日監(jiān)測體溫和血象指標，若出現持續(xù)高熱或白細胞升高需及時調整治療方案。患處禁止熱敷或按摩，避免感染擴散。
2、關節(jié)保護：
發(fā)病初期需絕對臥床，患側膝關節(jié)用支具或石膏固定于功能位。移動時使用拐杖避免負重，關節(jié)腔積液明顯者可考慮穿刺引流。恢復期在康復師指導下進行被動關節(jié)活動訓練，防止關節(jié)僵硬。
3、規(guī)范用藥：
抗生素需足量足療程使用，不可自行停藥。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，避免使用非甾體抗炎藥影響軟骨修復。關節(jié)腔注射藥物需嚴格無菌操作，注意觀察過敏反應。
4、營養(yǎng)支持：
每日保證優(yōu)質蛋白質攝入如魚肉、蛋奶，促進組織修復。補充維生素C和鋅增強免疫力，多飲水加速毒素排泄。貧血患兒需增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
5、康復監(jiān)測：
治療期間每周復查血常規(guī)和C反應蛋白，每月進行關節(jié)超聲評估。恢復期每3個月復查X線觀察骨骼發(fā)育情況，若出現關節(jié)畸形需及時干預。康復訓練應持續(xù)6-12個月，逐步恢復運動功能。
日常護理需保持皮膚清潔干燥，每日用碘伏消毒穿刺部位。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，禁忌跑跳等劇烈活動。家長應記錄患兒關節(jié)活動度、疼痛程度等變化，定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。睡眠時抬高患肢促進血液回流，注意觀察是否出現關節(jié)紅腫熱痛等復發(fā)征兆。
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