糖尿病末梢神經(jīng)炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#糖尿病#神經(jīng)炎
糖尿病末梢神經(jīng)炎可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病末梢神經(jīng)炎主要由長期高血糖損害神經(jīng)、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫因素等原因引起。
1、控制血糖：
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。持續(xù)高血糖會(huì)加速神經(jīng)纖維脫髓鞘病變，采用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物調(diào)節(jié)，配合低碳水化合物飲食控制糖化血紅蛋白低于7%。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
使用甲鈷胺促進(jìn)髓鞘再生，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度；α-硫辛酸可中和自由基，減輕氧化損傷；依帕司他能抑制醛糖還原酶，減少山梨醇沉積。三種藥物聯(lián)合應(yīng)用可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
3、止痛治療：
針對(duì)燒灼樣疼痛首選普瑞巴林調(diào)節(jié)鈣通道，度洛西汀抑制5羥色胺再攝取，嚴(yán)重者可用阿片類貼劑。需注意這類藥物可能引起頭暈、嗜睡等副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、物理康復(fù)：
低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)微循環(huán)，紅外線照射緩解麻木感，水療通過溫度刺激增強(qiáng)末梢感覺。每日進(jìn)行足部按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和足部畸形。
5、手術(shù)治療：
對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)卡壓癥狀實(shí)施腕管松解術(shù)，足底筋膜切開術(shù)緩解頑固性疼痛。需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理避免感染，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
患者每日用37℃溫水泡腳15分鐘，避免燙傷；選擇圓頭鞋避免摩擦；進(jìn)食富含B族維生素的糙米、瘦肉；進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)；每3個(gè)月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)速度。出現(xiàn)足部潰瘍、劇烈疼痛或肌力下降需立即就醫(yī)。
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