血清總膽固醇偏高是什么原因?qū)е碌?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手

博禾醫(yī)生
血清總膽固醇偏高可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、肥胖、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起。
長期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸食物如動物內(nèi)臟、肥肉等,會導(dǎo)致肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇增加。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少紅肉攝入,增加深海魚類、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。
運動不足會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時減少低密度脂蛋白受體活性。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等可促進脂質(zhì)代謝。
內(nèi)臟脂肪堆積會促進游離脂肪酸釋放,刺激肝臟極低密度脂蛋白合成。體重指數(shù)超過28的人群需通過控制每日熱量攝入,使體重逐步降至正常范圍。
家族性高膽固醇血癥患者存在低密度脂蛋白受體基因突變,表現(xiàn)為早發(fā)動脈粥樣硬化。這類患者通常需要聯(lián)合使用他汀類藥物和膽固醇吸收抑制劑進行治療。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致肝臟低密度脂蛋白受體表達下降,常伴隨乏力、怕冷等癥狀。確診后需補充左甲狀腺素鈉,同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)注意采用地中海飲食模式,每日攝入堅果20-30克,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類。保持每周3次以上、每次30分鐘的中等強度運動,避免久坐超過1小時。40歲以上人群建議每年檢測血脂水平,已有高膽固醇血癥者需每3-6個月復(fù)查。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴格范圍內(nèi)。
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