慢性食管炎伴鱗狀上皮增生怎么回事
關(guān)鍵詞：#食管炎
慢性食管炎伴鱗狀上皮增生可能由胃酸反流、長(zhǎng)期煙酒刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、免疫因素等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、胃酸反流：
胃酸及膽汁反流至食管是主要誘因，胃酸長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致食管黏膜炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)鱗狀上皮代償性增生。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù)。
2、煙酒刺激：
煙草中的焦油和酒精可直接損傷食管黏膜屏障功能，長(zhǎng)期刺激誘發(fā)慢性炎癥。戒煙限酒可顯著改善癥狀，同時(shí)需避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。
3、藥物因素：
非甾體抗炎藥、四環(huán)素類抗生素等藥物可能造成化學(xué)性食管損傷。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，或改用腸溶劑型減少局部刺激。
4、幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染可能通過(guò)交叉免疫反應(yīng)加重食管炎癥，典型表現(xiàn)為上腹隱痛伴反酸。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素可根除病原體。
5、免疫異常：
部分患者存在自身免疫異常，食管局部淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致持續(xù)性炎癥。可考慮使用硫糖鋁混懸液局部保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需保持床頭抬高15-20厘米睡眠，避免睡前進(jìn)食。飲食選擇小米粥、山藥等溫和食材，忌辛辣油膩。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)上皮增生程度，中重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸有助于減少反流，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
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