頸部淋巴腫大是什么原因引起

博禾醫(yī)生
頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染性因素、免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核病或反應(yīng)性增生等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染是頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因。急性化膿性扁桃體炎可引起下頜角淋巴結(jié)腫痛,結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致頸部串珠樣淋巴結(jié)腫大。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類疾病引起的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。
鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部惡性腫瘤常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,可能進(jìn)行性增大。淋巴瘤也可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,需通過病理活檢確診。
淋巴結(jié)結(jié)核多表現(xiàn)為頸部成串淋巴結(jié)腫大,初期質(zhì)地中等,后期可能形成冷膿腫或破潰。患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理檢查可輔助診斷。
疫苗接種、蟲咬皮炎等非特異性刺激可引起局部引流淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類淋巴結(jié)腫大通常直徑小于2厘米,質(zhì)地柔軟,隨著原發(fā)因素消除可自行消退。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免反復(fù)呼吸道感染。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大超過2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴有發(fā)熱消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)免疫力,避免過度按壓腫大淋巴結(jié)。進(jìn)行頸部淋巴結(jié)觸診時(shí)應(yīng)輕柔,觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況的變化。
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