肌骨超聲能檢查痛風(fēng)嗎 如何檢查痛風(fēng)
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
肌骨超聲能檢查痛風(fēng)，痛風(fēng)檢查方法主要有血液尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析、肌骨超聲檢查、雙能CT掃描、X線檢查。
1、血液檢測(cè)：
血液尿酸檢測(cè)是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。通過抽取靜脈血測(cè)定血清尿酸濃度，男性高于420μmol/L或女性高于360μmol/L可提示高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、關(guān)節(jié)液分析：
關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查是確診痛風(fēng)的"金標(biāo)準(zhǔn)"。在急性發(fā)作期可見針狀尿酸鈉結(jié)晶，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過2000個(gè)/μL。該方法能有效區(qū)分痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎，但屬于有創(chuàng)操作。
3、肌骨超聲：
高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)"雙軌征"——尿酸結(jié)晶在軟骨表面形成的強(qiáng)回聲線。對(duì)早期痛風(fēng)石檢出率高達(dá)92%，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿酸鹽沉積情況。其無輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)適合長(zhǎng)期隨訪。
4、雙能CT：
雙能CT通過不同能量X線識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，能三維重建顯示關(guān)節(jié)及周圍組織中的痛風(fēng)石分布。對(duì)慢性痛風(fēng)患者檢出靈敏度達(dá)90%，但設(shè)備要求高且費(fèi)用昂貴，多用于復(fù)雜病例評(píng)估。
5、X線檢查：
X線在痛風(fēng)早期多無異常表現(xiàn)，晚期可見特征性"穿鑿樣"骨侵蝕。主要用于評(píng)估關(guān)節(jié)破壞程度，對(duì)軟組織尿酸鹽沉積顯示效果較差，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300μmol/L以下可顯著減少發(fā)作頻率。超重者應(yīng)逐步減重，但需避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立飲食日記記錄嘌呤攝入情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
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