剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎初期癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎初期主要表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、疼痛加劇、局部發(fā)熱及異常分泌物。發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、脂肪液化、縫線排斥、護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下等因素引起。
發(fā)炎初期切口周?chē)つw呈現(xiàn)彌漫性紅腫,觸診時(shí)有硬結(jié)感,范圍可能逐漸擴(kuò)大。這與局部組織充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),需每日用碘伏消毒并保持干燥,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。
正常術(shù)后少量淡黃色滲液屬生理現(xiàn)象,若出現(xiàn)黃綠色膿性滲液或血性分泌物持續(xù)滲出,提示可能存在細(xì)菌感染。需采集滲液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),并根據(jù)結(jié)果使用抗生素軟膏。
術(shù)后3天疼痛應(yīng)逐漸減輕,若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或靜息痛明顯加重,可能為切口深部感染。需排查是否形成膿腫,超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需拆除部分縫線引流。
切口周?chē)つw溫度較其他部位升高1℃以上,伴全身低熱(37.5-38℃),提示炎癥反應(yīng)進(jìn)展。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免覆蓋厚重敷料影響散熱,體溫超過(guò)38.5℃需靜脈抗感染治療。
正常傷口分泌物無(wú)明顯氣味,若出現(xiàn)腐臭味或腥臭味,需警惕厭氧菌感染。常見(jiàn)于合并糖尿病或肥胖患者,需加強(qiáng)切口引流,必要時(shí)使用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日觀察切口變化并使用醫(yī)用酒精棉片清潔周?chē)つw。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋羹、鯽魚(yú)湯等,避免辛辣刺激食物。保持適度活動(dòng)避免久臥,但需避免腹部用力動(dòng)作。如出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、切口劇烈疼痛或滲血滲液量突然增加,需立即返院處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。
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