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腎功能不全是尿毒癥嗎 腎功能不全和尿毒癥這些不同

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#腎功能

腎功能不全不等同于尿毒癥,兩者是腎臟疾病的不同階段。腎功能不全主要表現(xiàn)為腎臟濾過(guò)功能下降,而尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)。兩者的差異主要有發(fā)病階段、癥狀表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后效果、代謝紊亂程度等方面。

1、發(fā)病階段:

腎功能不全屬于腎臟疾病的早期或中期階段,此時(shí)腎臟仍有部分代償功能。尿毒癥則是慢性腎臟病的終末期,通常發(fā)生在腎功能不全持續(xù)惡化后,腎臟功能喪失超過(guò)90%。從腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥可能需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

2、癥狀表現(xiàn):

腎功能不全患者可能僅出現(xiàn)乏力、夜尿增多等輕微癥狀。尿毒癥患者則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身多系統(tǒng)損害。尿毒癥還可能伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。

3、治療方式:

腎功能不全可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食等保守治療延緩進(jìn)展。尿毒癥患者則需要長(zhǎng)期透析治療或腎移植手術(shù)維持生命。常用的透析方式包括血液透析和腹膜透析,腎移植是尿毒癥的根本治療方法。

4、預(yù)后效果:

早期腎功能不全患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。尿毒癥患者即使接受透析治療,5年生存率也顯著低于腎功能不全患者。腎移植可顯著改善尿毒癥患者預(yù)后,但需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

5、代謝紊亂程度:

腎功能不全患者僅出現(xiàn)輕度氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂。尿毒癥患者則存在嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡和毒素蓄積,可能引發(fā)尿毒癥腦病、心包炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于腎功能不全患者,建議嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀、高磷食物。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行透析治療,注意控制水分?jǐn)z入,保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。無(wú)論腎功能不全還是尿毒癥,都應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查隨訪。

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  • 男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答:雖然尿毒癥會(huì)有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌模热缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會(huì)導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來(lái)心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
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    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過(guò)多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對(duì)腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析的。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
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    腎結(jié)石會(huì)變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會(huì)變成尿毒癥的,這兩者之間并沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會(huì)得到良好的治療的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項(xiàng)目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答:肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時(shí)通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過(guò)度的增長(zhǎng)。
    尿路梗阻多久會(huì)影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽(yáng)固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無(wú)精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無(wú)精癥沒(méi)有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無(wú)精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無(wú)精。二者沒(méi)有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無(wú)精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要通過(guò)精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無(wú)精癥的病因,再針對(duì)性的通過(guò)藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    尿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
    回答:尿毒癥通常不會(huì)傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會(huì)傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險(xiǎn),接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個(gè)人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答:女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識(shí)別對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎虛會(huì)得尿毒癥嗎
    回答:腎虛的患者一般不會(huì)得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官造成影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話確實(shí)能夠查腎虧情況,主要是觀察一下有沒(méi)有產(chǎn)生其它的一些不良反應(yīng)癥狀,可以通過(guò)藥物方式進(jìn)行針對(duì)性的治療,尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況,可以口服一段時(shí)間的金匱補(bǔ)腎丸或者是使用補(bǔ)腎益氣膠囊來(lái)達(dá)到治療結(jié)果,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重一些不良癥狀。

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