什么是多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤如何治療
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多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要表現(xiàn)為骨髓中異常漿細胞克隆性增殖。治療方法主要有化療、靶向治療、免疫調節(jié)治療、造血干細胞移植和支持治療。
1、化療：
化療是治療多發(fā)性骨髓瘤的基礎方法，通過化學藥物殺滅異常漿細胞。常用化療方案包括長春新堿聯(lián)合地塞米松、環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松等。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需在醫(yī)生指導下進行并定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、靶向治療：
靶向藥物通過特異性作用于漿細胞表面標志物或信號通路發(fā)揮作用。常用藥物包括硼替佐米、卡非佐米等蛋白酶體抑制劑，以及達雷木單抗等單克隆抗體。靶向治療具有相對選擇性，但可能引起周圍神經(jīng)病變等不良反應。
3、免疫調節(jié)治療：
免疫調節(jié)藥物通過調節(jié)免疫系統(tǒng)功能抑制漿細胞增殖。常用藥物包括來那度胺、泊馬度胺等。這類藥物可能導致深靜脈血栓形成風險增加，使用時需配合抗凝預防措施。
4、造血干細胞移植：
自體造血干細胞移植適用于年齡較輕、一般狀況良好的患者。通過大劑量化療后回輸自體造血干細胞重建造血功能。異基因移植因移植物抗宿主病風險較高，臨床應用相對有限。
5、支持治療：
支持治療包括糾正貧血、防治感染、處理骨病等并發(fā)癥。雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細胞活性，減輕骨痛和病理性骨折風險。輸血和促紅細胞生成素可改善貧血癥狀，抗生素預防感染也很重要。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需注意保持均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白質和鈣質，避免高鹽高脂飲食。適度活動有助于維持骨密度，但需避免劇烈運動以防骨折。保持良好心態(tài)，定期復查血常規(guī)、腎功能和骨髓檢查，監(jiān)測疾病進展。注意個人衛(wèi)生，預防感染，避免去人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力加重等癥狀應及時就醫(yī)。
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