化膿性鏈球菌感染怎么治療
化膿性鏈球菌感染可通過青霉素類抗生素、頭孢類抗生素、大環(huán)內酯類抗生素、局部傷口處理及對癥支持治療等方式治療。化膿性鏈球菌感染通常由皮膚黏膜破損、免疫力低下、接觸感染者分泌物、慢性基礎疾病及院內感染等原因引起。
1、青霉素類抗生素：
青霉素是化膿性鏈球菌感染的首選藥物，該菌對青霉素敏感率超過95%。常用藥物包括青霉素鈉、芐星青霉素等，對于普通感染可采用口服制劑，嚴重感染需靜脈給藥。使用前需進行皮試以避免過敏反應，治療周期通常為7-10天。
2、頭孢類抗生素：
對青霉素過敏者可選用一代頭孢菌素，如頭孢唑林、頭孢拉定等。這類藥物通過與細菌細胞壁結合發(fā)揮殺菌作用，對于合并其他細菌感染的混合型病例效果顯著。需注意與青霉素存在約10%交叉過敏反應可能。
3、大環(huán)內酯類抗生素：
紅霉素、阿奇霉素等適用于青霉素和頭孢菌素雙重過敏患者。這類藥物通過抑制細菌蛋白質合成發(fā)揮作用，對兒童和孕婦相對安全。但近年來部分地區(qū)出現(xiàn)鏈球菌對大環(huán)內酯類耐藥現(xiàn)象，用藥前建議進行藥敏試驗。
4、局部傷口處理：
皮膚感染需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，清除壞死組織后外敷抗菌藥膏。對于膿腫形成者需切開引流，深部感染必要時行清創(chuàng)手術。保持創(chuàng)面干燥清潔可減少細菌繁殖，加速愈合過程。
5、對癥支持治療：
高熱患者給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，咽痛明顯可用生理鹽水漱口。嚴重感染者需住院監(jiān)測生命體征，補充電解質平衡。合并風濕熱或腎小球腎炎時需加用抗炎藥物和免疫調節(jié)治療。
日常需保持個人衛(wèi)生，勤洗手并避免接觸感染者分泌物。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進組織修復，適量補充維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關節(jié)腫痛或血尿等癥狀時應立即復診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素全程療程，避免耐藥性產生。家庭成員有感染者應分餐并消毒共用物品，兒童患者痊愈后需檢查尿常規(guī)排除腎臟并發(fā)癥。
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