缺血性腦白質(zhì)病變是指腦白質(zhì)因長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致的神經(jīng)纖維損傷，主要由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、高血壓：

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，減少腦白質(zhì)區(qū)域的血流供應(yīng)。血管壁增厚和管腔狹窄使氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送不足，引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘改變?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

2、糖尿病：

血糖代謝異常加速腦血管病變，糖基化終產(chǎn)物沉積損傷血管內(nèi)皮功能。高血糖狀態(tài)還會(huì)引起血液黏稠度增加，進(jìn)一步加重腦白質(zhì)缺血?；颊咝柰ㄟ^(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，定期檢查糖化血紅蛋白。

3、高脂血癥：

低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)沉積形成粥樣斑塊，影響腦部微循環(huán)。血脂異常還會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)，加劇白質(zhì)區(qū)域缺血缺氧。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，必要時(shí)聯(lián)合調(diào)脂藥物治療。

4、吸煙：

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)收縮腦血管，降低血氧飽和度。長(zhǎng)期吸煙者腦白質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，建議通過(guò)行為干預(yù)或尼古丁替代療法逐步戒斷。

5、年齡增長(zhǎng)：

隨年齡增加，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)能力下降，腦血流灌注減少。老年群體中常見(jiàn)腦小血管病理性改變，表現(xiàn)為腦室周?chē)踪|(zhì)疏松?？赏ㄟ^(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善腦循環(huán)，補(bǔ)充B族維生素延緩認(rèn)知功能衰退。

缺血性腦白質(zhì)病變患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。保證7-8小時(shí)睡眠，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。定期進(jìn)行頭顱磁共振檢查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，合并認(rèn)知障礙時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練。