腦血管堵塞患者日常生活需要注意什么

博禾醫(yī)生
腦血管堵塞患者日常生活需注意控制基礎疾病、調整飲食結構、保持適度運動、規(guī)律用藥監(jiān)測及預防跌倒。日常管理主要涉及{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}等方面。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是誘發(fā)腦血管堵塞的主要危險因素。每日監(jiān)測血壓,控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者需通過飲食和藥物維持空腹血糖在7毫摩爾/升以內;定期檢測血脂,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6毫摩爾/升。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過5克。增加深海魚類攝入,每周至少2次,補充ω-3脂肪酸;選擇全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物;嚴格限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食品。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。
根據(jù)心功能狀況選擇有氧運動,如平地步行、太極拳或騎固定自行車,每周累計150分鐘中等強度運動。運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內,避免憋氣用力動作。偏癱患者可進行床邊被動關節(jié)活動,每日2次,每次20分鐘。
抗血小板藥物需定時服用,避免擅自停藥。使用他汀類藥物期間每月監(jiān)測肝功能和肌酸激酶;服用華法林者需定期檢測國際標準化比值。記錄用藥后有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn),出現(xiàn)黑便或血尿立即就醫(yī)。
平衡功能障礙患者需改造居家環(huán)境,浴室鋪設防滑墊,安裝扶手。行走時使用四腳拐杖,穿防滑鞋。避免快速轉頭、突然起立等易誘發(fā)體位性低血壓的動作。認知障礙者需專人陪護,臥室安裝夜間照明燈。
腦血管堵塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖及癥狀變化。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水。冬季注意頭部保暖,晨起后先在床邊坐立1分鐘。定期進行頸動脈超聲和經顱多普勒檢查,每年至少1次腦血管評估。社交活動選擇棋牌、書法等低強度項目,避免情緒劇烈波動。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力或言語含糊時需立即就醫(yī)。
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