晚上失眠全身發(fā)熱怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上失眠伴隨全身發(fā)熱可能由環(huán)境溫度過(guò)高、情緒壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、圍絕經(jīng)期綜合征、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、心理疏導(dǎo)、藥物控制激素水平等方式改善。
臥室溫度過(guò)高或被子過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致體表散熱受阻,核心體溫升高干擾睡眠節(jié)律。建議保持室溫18-22℃,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具,睡前1小時(shí)洗溫水澡幫助散熱。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管擴(kuò)張和代謝亢進(jìn)。認(rèn)知行為療法能改善睡眠認(rèn)知偏差,腹式呼吸訓(xùn)練可降低覺(jué)醒度,必要時(shí)需心理科干預(yù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為怕熱多汗、心率增快。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
圍絕經(jīng)期女性雌激素下降會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,突發(fā)潮熱盜汗可達(dá)數(shù)十次/日。短期激素替代治療可緩解,大豆異黃酮等植物雌激素也有調(diào)節(jié)作用。
病毒或細(xì)菌感染時(shí)致熱原作用于體溫調(diào)定點(diǎn),常見(jiàn)于流感、尿路感染等。需觀察是否伴有咽痛、尿頻等癥狀,血常規(guī)檢查可鑒別,感染控制后癥狀自然緩解。
長(zhǎng)期失眠伴發(fā)熱需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免睡前攝入咖啡因和辛辣食物。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日間進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。保持固定作息時(shí)間,臥室使用遮光窗簾,若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)排查系統(tǒng)性病變。
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