運(yùn)動(dòng)的時(shí)候骨頭會(huì)響是怎么回事

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)時(shí)骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)面摩擦、韌帶彈性回彈、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液,運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)間隙突然增大可能形成負(fù)壓,導(dǎo)致溶解在滑液中的氣體快速釋放產(chǎn)生氣泡破裂聲。這種現(xiàn)象多見(jiàn)于手指掰響,屬于生理性彈響,通常無(wú)疼痛感且短時(shí)間內(nèi)不可重復(fù)發(fā)生。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨性突起處滑動(dòng)可能產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)髕骨軌跡異常或肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)肌腱與肩峰摩擦。長(zhǎng)期重復(fù)彈響可能引發(fā)肌腱炎,伴隨局部酸痛或活動(dòng)受限。
軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙不平,運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生碾磨樣響聲,如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時(shí)的沙沙聲。這類(lèi)響聲多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,需通過(guò)X線(xiàn)檢查評(píng)估軟骨損傷程度。
過(guò)度拉伸后韌帶突然回彈可能發(fā)出清脆響聲,常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期或腰椎快速旋轉(zhuǎn)時(shí)。若響聲后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,提示可能存在韌帶松弛或陳舊性損傷。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或半月板損傷者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)機(jī)械性彈響,如盤(pán)狀半月板患者在膝關(guān)節(jié)屈曲30度時(shí)特有的彈跳感。這類(lèi)響聲多伴有關(guān)節(jié)交鎖、卡壓等功能障礙。
建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身使關(guān)節(jié)滑液分泌增加,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克保證鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若彈響伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除半月板撕裂、游離體等器質(zhì)性病變。中老年人群可定期練習(xí)八段錦改善關(guān)節(jié)柔韌性,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)加重軟骨磨損。
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