緩解療糖尿病足最佳方法是什么

博禾醫(yī)生
緩解糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護(hù)理、改善循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的根本原因,持續(xù)血糖升高會(huì)損害神經(jīng)和血管。通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,有助于穩(wěn)定血糖水平。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥物。
糖尿病足潰瘍需要專業(yè)清創(chuàng)處理,定期更換敷料保持創(chuàng)面清潔。使用生理鹽水沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。對(duì)于深度潰瘍可采用負(fù)壓吸引治療,嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
血管病變導(dǎo)致下肢供血不足會(huì)延緩傷口愈合。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,戒煙避免血管收縮,控制血壓和血脂減少動(dòng)脈硬化。嚴(yán)重缺血時(shí)可考慮血管擴(kuò)張藥物或血管重建手術(shù)。
神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁緩解癥狀,感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢曲松。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1可促進(jìn)潰瘍愈合,抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
嚴(yán)重壞疽或骨髓炎需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或截肢術(shù),血管嚴(yán)重狹窄可實(shí)施血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。對(duì)于難以愈合的潰瘍可嘗試皮膚移植或組織工程修復(fù),骨骼畸形需進(jìn)行矯形手術(shù)。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損或紅腫,避免赤足行走。保持足部清潔干燥,洗澡水溫不超過(guò)37度,修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管功能檢查,控制血壓血脂在正常范圍,戒煙限酒改善微循環(huán)。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
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