新生兒痰多喉嚨呼呼響怎么排痰

博禾醫(yī)生
新生兒痰多喉嚨呼呼響可通過拍背法、霧化吸入、體位引流、吸痰器輔助、藥物干預(yù)等方式排痰。痰液積聚通常由呼吸道感染、羊水吸入、喉軟骨發(fā)育不全、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
將新生兒豎抱或俯臥于家長大腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法通過震動(dòng)促使氣管壁痰液松動(dòng),適合喂奶前或睡眠間隙操作。注意避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無哭鬧掙扎為宜。
使用生理鹽水或醫(yī)生開具的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆粒可直達(dá)呼吸道稀釋痰液,需選擇嬰幼兒專用面罩。操作時(shí)保持患兒半坐位,結(jié)束后清潔面部殘留藥液。
根據(jù)痰液積聚部位調(diào)整體位,如肺上葉痰多采取半臥位,下葉痰多抬高臀部30度。每種體位維持5分鐘,配合拍背效果更佳。需在喂奶前1小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)吐奶。
電動(dòng)或手動(dòng)吸痰器適用于痰液黏稠無法自行咳出時(shí)。操作前潤滑吸痰管,插入深度不超過鼻尖到耳垂距離,單次吸引時(shí)間控制在10秒內(nèi)。頻繁吸痰可能損傷黏膜,每日不超過3次。
痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。早產(chǎn)兒或先天性呼吸道畸形者需評(píng)估后用藥。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。母乳喂養(yǎng)時(shí)采取45度斜抱姿勢,人工喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘,出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶、嗜睡需立即就醫(yī)。日常可按摩迎香穴、天突穴促進(jìn)氣道通暢,避免包裹過厚影響呼吸。新生兒鼻腔每日用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流加重痰液積聚。
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