手指末端骨折不用治嗎 手指末端骨折如何治療

博禾醫(yī)生
手指末端骨折通常需要規(guī)范治療,治療方法主要有復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉和手術(shù)治療。手指末端骨折可能由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理因素和年齡因素等原因引起。
對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可通過手法復(fù)位后使用夾板或石膏固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免過早活動導(dǎo)致畸形愈合。兒童患者因骨骼生長活躍,固定時間可適當縮短至3-4周。
可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚緩解疼痛,嚴重疼痛時可短期使用非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松的患者需配合鈣劑和維生素D制劑。中藥活血化瘀類制劑也可輔助使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
拆除固定裝置后可通過熱敷、超聲波等物理療法促進局部血液循環(huán),加速腫脹消退。康復(fù)中期可進行蠟療、紅外線照射等治療,改善關(guān)節(jié)活動度。治療過程中需注意控制溫度,避免燙傷皮膚。
固定期間可進行未受累關(guān)節(jié)的主動活動,拆除固定后逐步開展患指屈伸練習。早期以被動活動為主,2周后增加抗阻訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。必要時可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用分指板等輔助器具。
對于嚴重粉碎性骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的患者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口愈合情況。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多食用乳制品、魚類、豆制品等食物。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣。康復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強手部肌力,但需控制訓(xùn)練強度。日常注意手部保暖,冬季外出建議佩戴手套。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或感覺異常等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診排除并發(fā)癥。定期隨訪至骨折完全愈合,通常需要3-6個月時間恢復(fù)原有功能。
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